O que é ortopnéia?

O que é ortopnéia? A definição de ortopnéia aceita clinicamente é a dificuldade para respirar ou falta de ar quando se está deitado. Em grego, a palavra vem de orto, que significa "vertical", e pnea, que significa "respirar".

A respiração fica difícil quando se está deitado; no entanto, melhora quando você se levanta ou senta. Muitas vezes, a ortopnéia é um sintoma de insuficiência cardíaca.

A ortopnéia difere da dispneia, que é falta de ar durante atividades não extenuantes. Basicamente, você teria dificuldade em respirar, independentemente da sua posição ou nível de atividade.

Neste artigo, você aprenderá sobre os tipos de ortopnéia, bem como as causas, sintomas e tratamento associados a essa condição. Porque você deveria diagnosticar a ortopnéia? Leia mais para descobrir.

Tipos de ortopnéia

Ortopnéia: Tipos, Causas, Sintomas e Tratamento
Além da ortopnéia, existem outras variações de falta de ar ou dificuldade para respirar. Por exemplo, a platipneia leva a falta de ar quando em pé. A Trepopneia é um tipo de falta de ar experimentada quando deitado de lado.

Além disso, a dispneia paroxística noturna é uma falta de ar que vai te acordar, muitas vezes depois de uma hora ou duas de sono. Também é frequentemente aliviada ao assumir uma posição ereta.
Além dessas variações, os tipos de ortopnéia incluirão:
  • Ortopnéia pediátrica: este tipo ocorre em lactentes e crianças com menos de 12 anos. As crianças podem ter dificuldade em respirar devido a uma posição de deitar inadequado.
  • Ortopnéia durante a gravidez: Em mulheres grávidas, as condições que levam à ortopnéia incluem anemia grave, sobrecarga de fluidos, insuficiência cardíaca e cardiomiopatia periparto.
  • Ortopnéia cardíaca: é onde a insuficiência cardíaca congestiva do lado esquerdo é a causa da ortopnéia. Pessoas com insuficiência cardíaca congestiva do lado esquerdo podem sentir alívio quando a insuficiência cardíaca congestiva do lado direito se torna um problema.

O que causa a ortopnéia?

A falta de ar associada à ortopnéia deve-se ao aumento da pressão nas veias que transportam oxigênio dos pulmões para o coração. Quando deitado, o sangue flui das pernas para o coração e pulmões. Em pessoas saudáveis, isso não causa um problema.

No entanto, quando você tem insuficiência cardíaca ou doença cardíaca, o coração pode não ser forte o suficiente para bombear sangue extra do coração. Isso pode aumentar a pressão nos capilares e veias de seus pulmões, fazendo com que o fluido vaze para os pulmões.

Este fluido extra pode dificultar a respiração.

Causas de Ortopnéia incluem:

Doença cardíaca

Condições cardíacas como insuficiência cardíaca congestiva ou hipertensão arterial podem levar à ortopnéia. A insuficiência cardíaca congestiva pode levar a um excesso de fluido em seu corpo, e o coração não pode realizar o trabalho adicional necessário para evitar que esse fluido extra se acumule nos pulmões. Como resultado, falta de ar ocorrerá.

Pessoas com pressão alta geralmente têm um coração fraco que é incapaz de bombear muito sangue por todo o corpo. Como o sangue é redistribuído enquanto está deitado, isso também pode causar falta de ar.

Doença cardíaca pulmonar

A doença cardíaca pulmonar é o local onde o ventrículo direito do coração falha devido à pressão alta nas artérias. Isso pode levar a falta de ar, tosse e chiado no peito.

Outras causas de Ortopnéia

A ortopnéia também pode ser causada por infecções do trato respiratório superior, como amígdalas inflamadas, nariz congestionado, bronquite crônica e asma. A ortopnéia devido à ansiedade e medo intenso também pode levar à dificuldade em dormir à noite e dor no peito.

Outras possíveis causas da ortopnéia incluem paralisia do diafragma; obesidade; angina; enfisema; pneumonia grave; doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); e excesso de acúmulo de líquido nos pulmões (edema pulmonar), ao redor dos pulmões (derrame pleural) e no abdômen (ascite).

Sintomas da ortopnéia

A ortopnéia é um sintoma por si só, caracterizado pela falta de ar quando deitado. Além da dificuldade em respirar, os sintomas da ortopnéia incluem:
  • Pés e tornozelos inchados
  • Tosse frequente
  • O desejo de ter muitos travesseiros durante o sono, ou querer dormir com a parte superior do corpo elevada
  • Dor torácica intermitente
  • Palpitações regulares
  • Cianose - um tom azulado nas membranas mucosas e na pele
  • Disfasia - uma condição que leva a deficiências de escrita, leitura e fala

Porque diagnosticar a ortopnéia?

Um diagnóstico de ortopnéia é importante considerar, especialmente quando seu médico suspeita de insuficiência cardíaca. A intervenção precoce para a ortopnéia pode ajudar a evitar a insuficiência cardíaca e prevenir a hospitalização.

Por este motivo, o seu médico deve perguntar se sente falta de ar depois de se deitar. Quando a ortopnéia piora, muitas vezes é um sinal de um problema cardíaco como insuficiência cardíaca.

Curiosamente, em um nível subconsciente, pessoas com ortopnéia podem adicionar um travesseiro ou dois para lidar com o problema. A pessoa pode até mesmo não saber que sente falta de ar quando está deitada. Talvez eles se sintam mais confortáveis ​​com a cabeça em uma posição elevada.

Tratamento para a ortopnéia

Há várias opções de tratamento para a ortopnéia disponíveis. Para começar, o seu médico irá sugerir que você durma em uma posição mais ereta, como colocar um par de travesseiros sob sua cabeça. Você também pode ajustar a altura da cabeceira da cama.

Embora esses métodos não tratem a condição subjacente, eles podem tratar os sintomas da ortopnéia. O oxigênio suplementar também pode ajudá-lo a dormir enquanto respira.

Você será tratado assim que seu médico diagnosticar sua ortopnéia. Os medicamentos usados ​​para aliviar a ortopnéia em pessoas com insuficiência cardíaca incluem betabloqueadores, diuréticos e inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

Os diuréticos são capazes de impedir o acúmulo de líquido em seu corpo. Os inibidores da ECA, por outro lado, ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo e evitam que o coração esteja sobrecarregado. Os inibidores da ECA são frequentemente recomendados para insuficiência cardíaca do lado esquerdo. Os betabloqueadores também são frequentemente usados ​​para insuficiência cardíaca.

Se você tem DPOC, os medicamentos usados ​​para reduzir a inflamação pulmonar e relaxar as vias aéreas incluem corticoides inalatórios, bronco dilatadores e uma combinação de bronco dilatadores e esteróides inalatórios.

Considerações finais sobre a ortopnéia

Ortopnéia é simplesmente falta de ar ou dificuldade para respirar quando deitado. Outros sintomas da ortopnéia incluem pés e tornozelos inchados, tosse frequente, palpitações regulares, dor torácica intermitente, cianose e disfasia.

Existem várias condições que causam ortopnéia, e o tratamento dependerá da gravidade de sua condição. Esse sintoma pode ser um sinal de várias condições, como insuficiência cardíaca, DPOC, edema pulmonar ou doença cardíaca pulmonar.

É importante diagnosticar a ortopnéia, especialmente quando o médico considera a insuficiência cardíaca uma causa do sintoma. Nesses casos, as opções potenciais de tratamento da ortopnéia incluem inibidores da ECA, diuréticos e betabloqueadores.

Fontes: