A Dieta GAPS: Uma Revisão Baseada em Evidências

A dieta GAPS é uma dieta de eliminação rigorosa que exige que seus seguidores cortem grãos, produtos lácteos pasteurizados, vegetais amiláceos e carboidratos refinados.

É promovido como um tratamento natural para pessoas com condições que afetam o cérebro, como o autismo.

No entanto, é uma terapia controversa e tem sido amplamente criticada por médicos, cientistas e profissionais de nutrição por seu regime restritivo.

Este artigo explora os recursos do protocolo alimentar GAPS e examina se há alguma evidência por trás dos supostos benefícios para a saúde.

O que é a dieta GAPS e para quem é?

A dieta GAPS: uma revisão baseada em evidências
GAPS significa síndrome de intestino e psicologia. É um termo que foi inventado pela Dra. Natasha Campbell-McBride, que também desenvolveu a dieta GAPS.

Sua teoria é que muitas condições que afetam seu cérebro são causadas por um intestino vazado. A síndrome do intestino vazado é o termo usado para descrever um aumento na permeabilidade da parede do intestino (1).

A teoria GAPS é que um intestino vazado permite que produtos químicos e bactérias de seus alimentos e meio ambiente entrem em seu sangue quando normalmente não o fariam.

Ela afirma que, uma vez que essas substâncias estranhas entrem em seu sangue, elas podem afetar a função e o desenvolvimento do seu cérebro, causando "nevoeiro cerebral" e condições como o autismo.

O protocolo GAPS foi projetado para curar o intestino, impedindo que toxinas entrem na corrente sanguínea e diminuindo a "toxicidade" no corpo. No entanto, não está claro se ou como o intestino vazado desempenha um papel no desenvolvimento de doenças (2, 3).

Em seu livro, a Dra. Campbell-McBride afirma que o protocolo alimentar GAPS curou seu primeiro filho do autismo. Ela agora promove amplamente a dieta como uma cura natural para muitas condições psiquiátricas e neurológicas, incluindo:
  • Autismo
  • ADD e ADHD
  • Dispraxia
  • Dislexia
  • Depressão
  • Esquizofrenia
  • Síndrome de Tourette
  • Transtorno bipolar
  • Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
  • Distúrbios alimentares
  • Gota
A dieta é mais usada para crianças, especialmente aquelas que têm uma condição de saúde que é mal compreendida pela medicina convencional, como o autismo. A dieta também afirma ajudar as crianças com intolerância alimentar ou alergia.

Pode ser um processo de um ano e exige que você corte todos os alimentos. A Dra. Campbell-McBride pensa que contribui para um intestino vazado. Isso inclui todos os grãos, produtos lácteos pasteurizados, vegetais amiláceos e carboidratos refinados.

O protocolo GAPS é composto de três etapas principais: a dieta de introdução GAPS, a dieta completa GAPS e uma fase de reintrodução para sair da dieta.

Resumindo: GAPS significa síndrome de intestino e psicologia. É uma dieta de eliminação reivindicada para curar condições que afetam a função cerebral, incluindo autismo e transtorno de déficit de atenção.

Fase de Introdução: Eliminação

A fase de introdução é a parte mais intensa da dieta porque elimina a maioria dos alimentos. É chamada de "fase de cura intestinal" e pode durar de três semanas a um ano, dependendo dos seus sintomas.

Esta fase é dividida em seis estágios:
  • Estagio 1: Consumir caldo de osso caseiro, sucos de alimentos probióticos e gengibre, e beber chá de menta ou camomila com mel entre as refeições. Pessoas que não são intolerantes a laticínios podem comer iogurte não pasteurizado, caseiro ou kefir.
  • Estágio 2: Adicionar gemas de ovos orgânicas cruas, ghee e guisados ​​feitos com vegetais e carne ou peixe.
  • Estágio 3: Todos os alimentos anteriores, mais abacates, vegetais fermentados, panquecas receita GAPS e ovos mexidos feitos com ghee, gordura de pato ou gordura de ganso.
  • Estagio 4: Adicionar em carnes grelhadas e assadas, azeite de oliva prensado a frio, suco de vegetais e pão da receita GAPS.
  • Estágio 5: Introduza o puré de maçã cozido, vegetais crus começando com alface e pepino descascado, suco de frutas e pequenas quantidades de frutas cruas, mas sem citrinos.
  • Estagio 6: Finalmente, introduza mais frutas cruas, incluindo cítricos.
Durante a fase de introdução, a dieta exige que você introduza os alimentos lentamente, começando com pequenas quantidades e aumentando gradualmente.

A dieta recomenda que você mude de um estágio para o outro, uma vez que você está tolerando os alimentos que você introduziu. Você é considerado tolerante a um alimento quando você tem um movimento intestinal normal.

Uma vez que a dieta de introdução está completa, você pode passar para a dieta completa de GAPS.

Resumindo: A fase de introdução é a fase mais restritiva da dieta. Ela dura até um ano e remove todos os carboidratos de amido de sua dieta. Em vez disso, você comerá principalmente caldo, ensopados e alimentos probióticos.

Fase de manutenção: a dieta completa GAPS

A dieta completa GAPS pode durar 1,5-2 anos. Durante esta parte da dieta, as pessoas são aconselhadas a basear a maior parte de sua dieta nos seguintes alimentos:
  • Carne fresca, de preferência sem hormonas e alimentada com pasto
  • Gorduras de animais, como banha de porco, sebo, gordura de cordeiro, gordura de pato, manteiga crua e ghee
  • Peixe
  • Marisco
  • Ovos orgânicos
  • Alimentos fermentados, como kefir, iogurte caseiro e chucrute
  • Legumes
Os seguidores da dieta também podem comer quantidades moderadas de nozes e produtos à base da receita GAPS feitos com farinhas de nozes.

Há também uma série de recomendações adicionais que acompanham a dieta GAPS completa. Esses incluem:
  • Não comer carne e frutas juntas.
  • Usar sempre alimentos orgânicos sempre que possível.
  • Comer todas as refeições com gorduras animais, óleo de coco ou azeite prensado a frio.
  • Consumir caldo de osso com cada refeição.
  • Consumir grandes quantidades de alimentos fermentados, se você pode tolerá-los.
  • Evitar alimentos embalados e enlatados.
Durante esta fase da dieta, você deve evitar todos os outros alimentos, particularmente carboidratos refinados, conservantes e colorantes artificiais.

Resumindo: A dieta completa de GAPS é considerada a fase de manutenção da dieta e dura entre 1,5-2 anos. Baseia-se em gorduras animais, carne, peixe, ovos e vegetais. Também inclui alimentos probióticos.

Fase de reintrodução: saindo da dieta GAPS

Se você estiver seguindo a dieta GAPS, você estará na dieta completa por pelo menos 1,5-2 anos antes de começar a reintroduzir outros alimentos.

A dieta sugere que você comece a fase de reintrodução depois de ter experimentado uma digestão normal e movimentos intestinais por pelo menos seis meses.

Como os outros estágios desta dieta, o estágio final também pode ser um processo longo, pois você reintroduz os alimentos lentamente ao longo de vários meses.

A dieta sugere a introdução de cada alimento individualmente em uma pequena quantidade. Se você não anotar problemas digestivos durante 2-3 dias, você pode aumentar suas porções gradualmente.

A dieta não detalha a ordem ou os alimentos exatos que você deve introduzir. No entanto, afirma que você deve começar com batatas e grãos fermentados sem glúten.

Mesmo que você esteja fora da dieta, é aconselhável continuar evitando todos os alimentos altamente processados ​​e refinados com alto teor de açúcar, mantendo os princípios de todos os alimentos do protocolo.

Resumindo: Esta etapa reintroduz alimentos que não estão incluídos na dieta GAPS completa. É aconselhável ainda evitar alimentos ricos em carboidratos refinados.

Suplementos GAPS

A fundadora da dieta afirma que o aspecto mais importante do protocolo GAPS é a dieta.

No entanto, o protocolo GAPS também recomenda vários suplementos. Estes incluem probióticos, ácidos graxos essenciais, enzimas digestivas e óleo de fígado de bacalhau.

Probióticos

Os suplementos probióticos são adicionados à dieta para ajudar a restaurar o equilíbrio de bactérias benéficas em seu intestino.

Recomenda-se que você escolha uma cepa contendo probióticos de uma variedade de bactérias, incluindo as variedades Lactobacilli, Bifidobacteria e Bacillus subtilis.

É aconselhável procurar um produto que contenha pelo menos 8 bilhões de células bacterianas por grama e introduzir o probiótico lentamente em sua dieta.

Ácidos graxos essenciais e óleo de fígado de bacalhau

As pessoas na dieta GAPS são aconselhadas a tomar suplementos diários de óleo de peixe e óleo de fígado de bacalhau para garantir que estão recebendo o suficiente.

A dieta também sugere que você tome pequenas quantidades de uma mistura de óleo de semente e semente prensadas a frio que tenha uma proporção 2:1 de ácidos graxos ômega-3 e omega-6.

Enzimas digestivas

A fundadora da dieta afirma que as pessoas com condições de GAPS também têm baixa produção de ácido estomacal. Para remediar isso, ela sugere aos seguidores da dieta tomar um suplemento de HC1 de betaína com pepsina adicionada antes de cada refeição.

Este suplemento é uma forma fabricada de ácido clorídrico, um dos principais ácidos produzidos no estômago. A pepsina é uma enzima também produzida no estômago, que trabalha para quebrar e digerir as proteínas.

Algumas pessoas devem tomar enzimas digestivas adicionais para apoiar a digestão.

Resumindo: A dieta GAPS recomenda que seus seguidores tomem probióticos, ácidos graxos essenciais, óleo de fígado de bacalhau e enzimas digestivas.

A dieta GAPS funciona?

Os dois componentes principais do protocolo alimentar GAPS são uma dieta de eliminação e suplementos dietéticos.

A Dieta de Eliminação

Até o momento, nenhum estudo examinou os efeitos do protocolo alimentar GAPS sobre os sintomas e comportamentos associados ao autismo.

Por isso, é impossível saber como isso pode ajudar as pessoas com autismo e se é um tratamento eficaz.

Outras dietas que foram testadas em pessoas com autismo, como dietas cetogênicas e dietas sem glúten, sem caseína, mostraram potencial para ajudar a melhorar alguns dos comportamentos associados ao autismo (4, 5).

Mas até agora, os estudos têm sido pequenos e as taxas de abandono são elevadas, então ainda não está claro como essas dietas podem funcionar e quais pessoas podem ajudar (6).

Também não há outros estudos que examinem o efeito da dieta GAPS em qualquer das outras condições que ela alega tratar.

Suplementos Dietéticos

A dieta GAPS prescreve probióticos para restaurar o equilíbrio de bactérias benéficas no intestino.

Embora o impacto dos probióticos no intestino seja uma linha de pesquisa promissora, atualmente há poucas evidências nesta área, pois relaciona-se às condições neurológicas que a dieta GAPS é reivindicada tratar (7, 8).

Mais estudos de alta qualidade são necessários antes que os pesquisadores possam dizer se as cepas bacterianas desempenham um papel no desenvolvimento do autismo e, em caso afirmativo, quem pode se beneficiar de probióticos (8, 9, 10).

A dieta GAPS também sugere tomar suplementos de gorduras essenciais e enzimas digestivas.

No entanto, estudos realizados até à data não observaram que tomar suplementos essenciais de ácidos graxos tem efeito sobre as pessoas com autismo. Da mesma forma, estudos sobre os efeitos das enzimas digestivas no autismo tiveram resultados mistos (11, 12, 13).

No geral, não está claro se a adoção de suplementos dietéticos melhora os comportamentos autistas ou o estado nutricional. Mais estudos de alta qualidade são necessários antes que os efeitos possam ser conhecidos (14, 15).

Resumindo: Até o momento, nenhum estudo científico examinou os efeitos do protocolo GAPS no autismo, ou qualquer outra condição que a dieta alega tratar.

A dieta GAPS tem algum risco?

A dieta GAPS é um protocolo muito restritivo que exige que você corte muitos alimentos nutritivos por longos períodos de tempo.

Ela também fornece pouca orientação sobre como garantir que sua dieta contenha todos os nutrientes que você precisa.

Por isso, o risco mais óbvio de seguir essa dieta é a desnutrição. Isto é especialmente verdadeiro para crianças que estão crescendo rapidamente e precisam de muitos nutrientes, já que a dieta é muito restritiva.

Além disso, aqueles com autismo podem já ter uma dieta restritiva e podem não aceitar prontamente novos alimentos ou mudanças nas suas dietas. Isso pode levar a uma restrição extrema (16).

Alguns críticos expressaram a preocupação de que o consumo de grandes quantidades de caldo de osso poderia aumentar sua ingestão de chumbo, que é tóxico em altas doses (17).

No entanto, os riscos de toxicidade de chumbo na dieta GAPS não foram documentados, pelo que o risco real não é conhecido.

Resumindo: A dieta GAPS é uma dieta extremamente restritiva que pode colocá-lo em risco de desnutrição.

O intestino vazado causa autismo?

A maioria das pessoas que tentam a dieta GAPS são crianças com autismo cujos pais estão procurando curar ou melhorar a condição de seus filhos.

Isso ocorre porque uma das principais reivindicações feitas pelo fundador da dieta é que o autismo é causado por um intestino vazado e pode ser curado ou melhorado seguindo a dieta GAPS.

O autismo é uma condição que resulta em mudanças na função cerebral que afetam o modo como a pessoa autista experimenta o mundo. Seus efeitos podem variar amplamente, mas, em geral, as pessoas com autismo têm dificuldades com a comunicação e a interação social.

É uma condição complexa que se pensa resultar de uma combinação de fatores genéticos e ambientais (18).

Curiosamente, estudos observaram que até 70% das pessoas com autismo também têm uma saúde digestiva pobre, o que pode resultar em sintomas como constipação, diarreia, dor abdominal, refluxo ácido e vômitos (19).

Os sintomas digestivos não tratados em pessoas com autismo também foram associados a comportamentos mais graves, incluindo irritabilidade aumentada, birras, comportamento agressivo e distúrbios do sono (19).

Um pequeno número de estudos descobriu que algumas crianças com autismo aumentaram a permeabilidade intestinal (20, 21, 22).

No entanto, os resultados são misturados, e outros estudos não encontraram diferença entre a permeabilidade intestinal em crianças com e sem autismo (20, 23).

Ainda não existem estudos que mostrem a presença de intestino vazado antes do desenvolvimento do autismo. Portanto, mesmo se o intestino vazado estiver ligado ao autismo em algumas crianças, não se sabe se é uma causa ou um sintoma (24).

Em geral, a afirmação de que o intestino vazado é a causa do autismo é controversa. Alguns cientistas pensam que esta explicação simplifica demais as causas de uma condição complexa.

Além disso, a explicação do intestino vazado não é suportada atualmente por evidências científicas.

Resumindo: O intestino vazado às vezes é visto em algumas pessoas com autismo. No entanto, atualmente há poucas evidências de que o intestino vazado cause o autismo.

Você deve tentar a dieta GAPS?

Algumas pessoas sentem que se beneficiaram da dieta GAPS, embora esses relatórios sejam anedóticos.

No entanto, esta dieta de eliminação é extremamente restritiva por longos períodos de tempo, tornando muito difícil aderir. Pode ser especialmente perigoso para a população exata a que se destina - jovens vulneráveis.

Muitos profissionais de saúde criticaram a dieta GAPS porque não há estudos científicos que respalda suas reivindicações.

Se você está interessado em tentar, certifique-se de procurar ajuda e apoio de um profissional médico.
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