Todas as mulheres correm o risco de desenvolver cistos ovarianos durante a idade fértil. Esses cistos geralmente aparecem e desaparecem sem o menor aviso, pois a maioria dos casos não apresenta sintomas. Quando este pequeno saco cheio de líquido contém matéria sólida, é referido como um cisto ovariano complexo.

Você pode experimentar um cisto ovariano em qualquer ponto entre as fases da puberdade e menopausa. Localizados na superfície ou dentro dos ovários, esses cistos são uma parte natural do ciclo menstrual de uma mulher. Um cisto que se torna um cisto ovariano complexo não faz parte deste processo, no entanto. É uma ocorrência rara.

Cisto Ovariano Complexo: Sintomas, Causas e Tratamento

O que são cistos ovarianos?

Os cistos são pequenas bolsas de líquido que podem ocorrer dentro ou no corpo. Os cistos ovarianos se formam sobre ou dentro dos ovários e podem ser o resultado de várias causas. Todos os cistos ovarianos, no entanto, se enquadram em uma das seguintes categorias: cistos simples ou cistos complexos.

Os cistos simples são os mais comuns e resultam do ciclo menstrual. Eles se formam quando o ovário não libera um óvulo, ou quando um folículo ovariano continua a crescer após a liberação do óvulo. Também conhecidos como cistos funcionais, estes geralmente não apresentam sintomas e desaparecem naturalmente ao longo de alguns ciclos.

Os cistos complexos, por outro lado, não têm nada a ver com um ciclo menstrual normal. Eles são muito menos comuns e normalmente são preenchidos com material sólido - como gordura, pele ou outros tecidos - ou sangue.

Tipos de cistos ovarianos complexos

Outro aspecto importante dos cistos ovarianos complexos envolve os diferentes tipos de cistos e seus efeitos no corpo.

1. Cisto Ovariano Dermoide

Como o cisto ovariano complexo mais comum, o cisto dermóide contém ossos, dentes, pelos e fragmentos de pele. Eles aumentam de tamanho a uma taxa lenta e podem crescer o suficiente para deslocar o ovário em seu lugar, causando mais dor.

2. Endometrioma

Também conhecidos como cistos de chocolate, os cistos de endometrioma se formam quando as células do útero crescem em outros lugares, como nos ovários, na bexiga, nas trompas de falópio ou no intestino. Esses cistos são preenchidos com excesso de sangue e causam dor intensa, dores de cabeça e sangramento vaginal à medida que crescem de tamanho.

3. Cistadenoma

Um cisto ovariano complexo compreendendo as células externas do ovário é conhecido como um cistadenoma. Este cisto benigno pode ser preenchido com um fluido espesso e pegajoso ou com um fluido fino e aguado. Eles podem romper, causando dor severa e crescer até 100 libras com um diâmetro de 12 polegadas.

À medida que crescem e se torcem, os cistoadenomas pressionam o intestino e a bexiga e restringem o suprimento sanguíneo aos ovários.

Os sintomas dos cistos ovarianos complexos

Embora a maioria dos cistos ovarianos não tenha nenhum sintoma, existem circunstâncias que oferecem graus variados de dor e outros sinais. Estes dependerão do tamanho, estágio e tipo do cisto.
  • Pressão no abdome
  • Inchaço
  • Náusea
  • Vômito
  • Micção frequente
  • Dor abdominal baixa severa
  • Períodos irregulares
  • Relações sexuais difíceis
  • Azia
  • Ansiedade

Causas de cistos ovarianos complexos

A maioria das pesquisas ainda precisa determinar uma causa por trás da formação de um cisto ovariano, mas isso está ligado a uma mudança ou mudança hormonal. Uma explicação mais direta para a presença desses cistos pode ser encontrada no site MedlinePlus da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA:

“Cada mês durante o seu ciclo menstrual, um folículo cresce no seu ovário. O folículo é onde um ovo está se desenvolvendo. Na maioria dos meses, um óvulo é liberado desse folículo, chamado ovulação. Se o folículo não se romper e liberar um óvulo, o fluido permanecerá no folículo e formará um cisto”.

Ao contrário desses cistos foliculares regulares, um cisto ovariano complexo não é resultado do processo do ciclo menstrual. Os três tipos de cistos ovarianos complexos têm suas próprias fontes e podem resultar em super crescimento, levando a complicações posteriores. Isso também inclui o risco de câncer de ovário.

Os endometriomas, em particular, resultam da endometriose, uma condição que faz com que o tecido uterino - encontrado dentro do útero - cresça fora do útero. Quando cresce nos ovários, pode levar a um cisto complexo cheio de tecido. Pode ser bastante doloroso e um exame médico e um programa de tratamento são necessários.

Os fatores de risco de um cisto ovariano complexo

Você deve estar ciente dos vários fatores de risco associados a cistos ovarianos complexos.
  • Genética
  • Menstruação antes dos 12 anos
  • Períodos irregulares
  • Hipotireoidismo
  • Obesidade
  • Infertilidade e tratamentos
  • Uso do tabaco

Complicações associadas a cistos ovarianos complexos

Um cisto ovariano complexo pode levar a uma série de complicações. Alguns dos efeitos mais comuns estão relacionados ao tamanho. Um cisto ovariano grande e complexo tem o potencial de deslocar os ovários, torcer os ovários - uma condição conhecida como torção ovariana - e pressionar a bexiga, causando uma necessidade frequente e / ou urgente de urinar.

A endometriose tem o potencial de causar problemas de fertilidade.

Embora a esmagadora maioria dos cistos ovarianos não seja cancerígena, há uma associação em que cistos ovarianos complexos parecem aumentar o risco de câncer de ovário.

As complicações que podem surgir de uma ruptura complexa do cisto ovariano incluem:
  • Sangramento
  • Febre alta
  • Dor extrema
  • Fraqueza
  • Tontura
  • Vômito

Cistos ovarianos complexos e risco de câncer

A ligação entre cistos ovarianos e câncer é relativamente frouxa, e ter um cisto ovariano pós-menopausa não significa automaticamente câncer.

Os médicos identificaram um conjunto de parâmetros para monitorar. Estes incluem a frequência de novos sintomas (12 vezes por mês), bem como a composição e aparência do cisto (partições de tecido, material sólido).

Se o cisto atender aos critérios, os médicos farão a biópsia do cisto e procurarão por marcadores de câncer. Mesmo nesse ponto, no entanto, isso não necessariamente vai resultar em um diagnóstico de câncer.

Cerca de 10% dos cânceres de ovário são transmitidos através da genética familiar. Se for de família, é melhor fazer um exame de sangue para identificar seu risco. Se houver um risco aumentado, as possíveis medidas preventivas incluem a remoção do ovário e do tubo uterino.

Diagnosticando o cisto ovariano complexo

Para um diagnóstico adequado, você deve procurar aconselhamento de um profissional médico. Você precisará discutir quaisquer sintomas, histórico médico e histórico familiar e fazer um exame pélvico.

O médico pode não sugerir tratamento e solicitar uma consulta de acompanhamento. Você pode precisar dos testes a seguir para determinar a causa dos sintomas presentes, incluindo um teste de gravidez.
  • Ultrassom
  • Contagem Completa de Sangue (CBC)
  • Cotonetes endocervicais
  • Urinálise
  • Teste de biomarcadores séricos

Tratamento do cisto ovariano complexo

Agora sabemos que os cistos ovarianos mais complexos podem desaparecer sozinhos, mas se não, você pode precisar de cirurgia. O tratamento dependerá do tamanho, tipo, sintomas associados e idade do paciente.

Ultrassonografia - Um teste de ultrassonografia será repetido durante um curto período de tempo para determinar se o cisto está diminuindo ou desapareceu.

Contraceptivos orais - A pílula anticoncepcional é prescrita para ajudar a prevenir o câncer de ovário em pessoas com surtos recorrentes desses cistos.

Cirurgia - A laparotomia exploratória ou a laparoscopia pélvica serão realizadas nos pacientes com sintomas de apresentação, cistos ovarianos de grande complexidade e aqueles pré ou pós-menopausa.

Um cisto ovariano pode ser referido como um fato normal da vida de algumas mulheres, pelo menos nos casos em que ele passa despercebido. Um cisto ovariano complexo pode representar uma condição de saúde mais grave, pois pode ser um tipo de cisto que interfere no fluxo de sangue e exerce pressão sobre órgãos vitais.

Os vários tipos de cistos ovarianos complexos podem ter sintomas leves a graves. Se o cisto não diminuir com o tempo, talvez seja necessário consultar um profissional médico e os casos mais graves podem exigir cirurgia.

Fontes:

Grabosch, S., “Ovarian Cysts,” Medscape, January 18, 2017; http://emedicine.medscape.com/article/255865-overview
“Ovarian Cysts,” Medline Plus; https://medlineplus.gov/ency/article/001504.htm
Parker, L., “Knowledge is key when it comes to ovarian cancer,” University of Louisville Physicians, August 20, 2014;https://www.uoflphysicians.com/blog/2014/08/20/knowledge-is-key-when-it-comes-to-ovarian-cancer/