Com uma estimativa de 1 em cada 3 brasileiros com mais de 20 anos que sofrem de pré-diabetes, é importante diagnosticar e tratar esta condição o mais cedo possível. O pré-diabetes é reversível mas, se não for tratado, acabará por levar à diabetes que não pode ser revertida.

A diabetes é a sétima principal causa de morte no mundo e, em grande medida, pode ser evitada, particularmente se for atendida no estágio de pré-diabetes ou mesmo antes do surgimento do pré-diabetes.

Sobre pré-diabetes

6 Sinais de Pré-diabetes e Resultados de Exames de Sangue
A pré-diabetes é uma condição em que o corpo não responde normalmente à insulina. Como a insulina é responsável pela redução dos níveis de glicose no sangue, nos pré-diabetes os níveis de glicose são elevados, mas não tão altos quanto no diabetes. O pré-diabetes é também conhecido como intolerância à glicose. Existe insulina suficiente na corrente sanguínea e, às vezes, níveis elevados de insulina, mas os níveis de glicose no sangue não diminuem normalmente.

Na diabetes mellitus tipo 1 existe falta de insulina produzida e secretada pelo pâncreas. Este é o tipo menos comum de diabetes. Na forma mais comum de diabetes, também conhecida como diabetes tipo 2, o corpo não responde à insulina. A pré-diabetes, como o próprio nome sugere, precede o aparecimento de diabetes tipo 2. É essencialmente o estágio inicial do corpo que não responde à insulina.

Porque o pré-diabetes ocorre?

A causa exata do pré-diabetes não é clara, mas está associada aos mesmos fatores de risco do diabetes tipo 2. Embora fatores genéticos e uma história familiar de diabetes tipo 2 sejam fortes fatores de risco para o desenvolvimento de pré-diabetes e, possivelmente, diabetes tipo 2 mais tarde, há outros fatores que também desempenham um papel. O excesso de peso ou obesidade e viver um estilo de vida sedentário são outros fatores de risco, bem como hábitos alimentares e padrões de sono.

Embora a causa exata não seja conhecida, o mecanismo por trás do pré-diabetes e do diabetes tipo 2 é bem compreendido. No pré-diabetes, o corpo se torna menos responsivo à insulina. Isso é conhecido como resistência à insulina. Isso não significa que o corpo não responda completamente à insulina.
O pâncreas tenta acomodar aumentando os níveis de insulina na corrente sanguínea para obter o mesmo efeito de reduzir os níveis de glicose no sangue, embora não de forma tão eficaz. Eventualmente, a secreção de insulina diminui, embora a resistência à insulina continue. É nesse ponto que o diabetes tipo 2 se desenvolve.

Como detectar pré-diabetes

Na maioria das vezes, o pré-diabetes não apresenta sinais ou sintomas. Uma pessoa pode ter pré-diabetes por longos períodos de tempo e não estar ciente sem testes de diagnóstico. O método preferido para diagnosticar pré-diabetes é o teste oral de tolerância à glicose (OGTT), embora o A1c (também conhecido como HbA1c) seja outro método que possa ser usado. Esses testes devem ser realizados rotineiramente em pessoas com alto risco de desenvolver diabetes.

Em um teste oral de tolerância à glicose, uma solução de glicose é administrada a uma pessoa. Amostras de sangue são coletadas antes e após a administração da solução de glicose e os níveis de glicose no sangue nessas amostras são testados. Um A1c também requer uma amostra de sangue e mede os níveis de glicose nos glóbulos vermelhos, que são uma indicação dos níveis médios de glicose no sangue nos meses anteriores.

Manchas escuras na pele

O escurecimento da pele nas dobras do corpo, como o pescoço, axilas e juntas, pode ser um indicador de intolerância à glicose diminuída. Isso é conhecido como acantose nigricans e pode surgir devido a outras causas. Não afeta todas as pessoas com pré-diabetes. Portanto, esse escurecimento da pele não é considerado um indicador confiável de pré-diabetes. Não há coceira ou outros sintomas na parte afetada da pele, exceto pelo escurecimento.

Aumento da micção

A micção frequente é um sintoma comum de diabetes devido ao maior volume de produção de urina (poliúria). No entanto, não é geralmente visto em pré-diabetes. Na verdade, o diabetes geralmente teria se desenvolvido quando o aumento da micção se tornasse óbvio. No entanto, os níveis persistentes de glicose no sangue alteram a urina e prejudicam a reabsorção de água nos rins. Isso resultará em aumento da micção.

Aumento da sede

Outra característica da diabetes é o aumento da sede (polidipsia). A perda de água através do aumento da micção causará um aumento proporcional na sede, pois o corpo necessita de mais água para prevenir ou neutralizar a desidratação. Como com o aumento da micção, isso geralmente não é visto em pré-diabetes. No entanto, pode ocorrer se houver perda de água com o aumento da micção, como resultado de níveis de glicose no sangue persistentemente elevados.

Fadiga

Fadiga é um sinal comum não específico de diabetes. Também está presente em menor extensão nos pré-diabetes. A fadiga ocorre por vários motivos. Com as células do corpo incapazes de responder à insulina e ingerindo glicose suficiente na corrente sanguínea, a produção de energia pode ser menor que o normal. Além disso, a fadiga também pode ser devida em parte à desidratação. Por último, as pessoas que estão acima do peso ou obesas e que vivem um estilo de vida sedentário têm maior probabilidade de se sentirem fatigadas, mesmo sem a presença de diabetes ou pré-diabetes.

Perda de peso não intencional

A perda de peso que não é proposital e não se correlaciona com os hábitos alimentares é outro sinal de diabetes. Por vezes, pode ser evidente em pré-diabetes. No entanto, uma vez que muitas pessoas com pré-diabetes podem estar acima do peso ou ser obesas, elas podem não perceber essa perda de peso. Apesar de comer normalmente (mesmo se excessivo), o diabetes resulta em quebra de gordura no corpo que leva à perda de peso não intencional.

Resultados de exame de sangue

O sinal mais conclusivo de pré-diabetes é maior do que as leituras normais para testes como o teste oral de tolerância à glicose (OGTT) ou o teste de A1c (HbA1C).

Exame oral de tolerância à glicose

- Pré-diabetes = 140 mg / DL a 199 mg / DL (7,8 mmol / dL a 11 mmol / L)
- Diabetes = 200 mg / DL (11,1 mmol / L) e superior

Exame de sangue A1C

- Pré-diabetes = 5,7 a 6,4%
- Diabetes = 6,5% ou superior

Um exame de glicose no sangue em jejum também pode ser feito para detectar pré-diabetes ou diabetes. Isso envolve não comer ou beber nada por pelo menos 8 horas e depois medir os níveis de glicose no sangue. Mesmo que um nível de glicose no sangue em jejum indique uma anormalidade, o pré-diabetes só deve ser diagnosticado após a realização de um teste oral de tolerância à glicose ou teste de A1C.