A menopausa é o fim oficial do ciclo menstrual da mulher. As mulheres podem entrar na menopausa já em meados dos anos 30, mas a mudança geralmente ocorre em torno dos 50 anos. Um diagnóstico é feito uma vez que 12 meses se passaram sem um período menstrual.
Os níveis de estrogênio naturalmente decrescentes levam as mulheres a experimentar uma série de sintomas de menopausa desconfortáveis, incluindo secura vaginal, mudanças de humor, redução do desejo sexual, fadiga, palpitações cardíacas, osteoporose e muito mais.
A terapia de reposição hormonal (TRH), um tratamento popular para atenuar os sintomas, traz grande estresse no fígado, além de aumentar o risco de coágulos sanguíneos; acidente vascular encefálico; doença cardíaca; incontinência urinaria; demência e perda de memória; e cânceres como câncer de mama, pulmão ou cólon.
Como resultado, muitas mulheres pararam de fazer terapia de reposição hormonal e, em vez disso, estão procurando por estratégias naturais, como a soja e as isoflavonas de soja, para aliviar os sintomas da menopausa.
Este artigo detalhará por que a soja é boa para a menopausa, cobrindo os benefícios das isoflavonas de soja para os sintomas da menopausa e como a soja beneficia problemas de saúde pós-menopausa.
Também examinaremos a quantidade sugerida de isoflavonas de soja para uso na menopausa, bem como as melhores fontes de dieta de isoflavonas de soja. Há precauções a serem consideradas com isoflavonas de soja que detalhamos mais adiante neste artigo. Leia mais para saber mais.
Isso pode ser devido à dieta japonesa tradicional, que contém muitas proteínas vegetais em vez de proteína animal. As mulheres japonesas comem muitos produtos à base de soja, como tofu, leite de soja, soja, tempeh, missô e outros produtos de soja.
Comidas à base de soja e suplementos de soja têm sido elogiados como uma terapia natural para ondas de calor e outros sintomas da menopausa.
A soja é rica em um tipo de fitoestrógeno chamado isoflavonas. Os fitoestrógenos são produtos químicos em alimentos à base de plantas que funcionam de forma semelhante aos estrogênios. Isso significa que o corpo humano pode usar isoflavonas como alternativa ao estrogênio humano, uma vez que as isoflavonas possuem estruturas semelhantes a estrogênios que se ligam aos receptores de estrogênio.
Quando as isoflavonas de soja se ligam aos receptores de estrogênio não relacionados à função hormonal, essas isoflavonas tornam-se estimulantes e agem como um agente bloqueador de receptores que dependem do estrogênio do corpo.
As isoflavonas de soja incluem daidzeína, genisteína e outros metabolitos de soja. As isoflavonas comerciais de soja estão ligadas a moléculas de açúcar. Mas durante o processo digestivo, o açúcar é removido, deixando uma isoflavona aglicona ativa.
As bactérias intestinais converterão a maior parte da aglicona no metabolismo em daidzeína equol, que é medido na urina. Também é convertido em p-etilfenol. Tanto o p-etilfenol como o equol são absorvidos no sangue. Equol é o metabolito mais importante, que tem duas formas - a forma ativa S - (-) equol, e R - (+) equol.
No entanto, nem todas as pessoas são capazes de quebrar daidzeína em equol, e aqueles que parecem se beneficiar mais com o efeito da soja sobre os sintomas da menopausa.
Em particular, os pesquisadores passaram muito tempo examinando como as isoflavonas de soja aliviam as ondas de calor e outros sintomas da menopausa. Neste momento, há mais de 60 ensaios controlados randomizados de pequeno tamanho da amostra que analisaram os efeitos do aumento da ingestão de isoflavonas de soja na gravidade e frequência dos sintomas da menopausa.
Um estudo descobriu que as mulheres com equol em sua urina relataram significativamente menos ondas de calor, menos palpitações, transpiração menos excessiva e menos fraqueza e parestesias dos membros quando comparadas às mulheres tratadas com isoflavonas que não haviam produzido equol em sua urina.
Lembre-se de que as mulheres japonesas comem muitos alimentos à base de soja como o tofu e as mulheres americanas não. Não é surpreendente, então, que apenas 20% a 30% das mulheres ocidentais produzem S - (-) equol, enquanto que 50% a 60% das mulheres asiáticas produzem S - (-) equol. Isso pode explicar por que as mulheres asiáticas também têm menos ondas de calor e um menor risco de câncer de mama.
Estudos também mostram que produtos integrais de soja são seguros para mulheres com câncer de mama positivo ao receptor de estrogênio. As isoflavonas de soja também têm desempenhado um papel na formação de osso.
Um estudo publicado no Journal of Hygiene Research em 2010 descobriu que os sintomas da menopausa e o estrogênio foram melhorados em mulheres durante a pré-menopausa com uma dosagem diária de 120 mg de isoflavonas de soja. A longo prazo, isso também pode reduzir o risco de câncer.
Um estudo de 1990 de 25 mulheres menopausa publicado no British Medical Journal descobriu que o valor da maturação vaginal aumentou após duas semanas de uma dieta rica em soja, mas não de outros alimentos ricos em fitoestrógeno como o trevo vermelho ou a linhaça.
A maturação vaginal é um método usado para medir a estrogenização do epitélio vaginal, que inclui fatores como pH vaginal, umidade vaginal, mucosa vaginal, elasticidade vaginal e volume de líquido vaginal.
Outro estudo publicado no Climacteric: The Journal of International Menopause Society em 1998 sugere que os fitoestrógenos na soja podem ser usados para aliviar alguns sintomas da menopausa. Dito isto, a taxa de ondas de calor não mudou nesta experiência.
No entanto, um estudo de 2007 publicado no Journal of Women's Health descobriu que o consumo de soja assada três a quatro vezes por dia reduziu as ondas de calor e melhorou os sintomas da menopausa em geral.
Para o estudo de oito semanas, 60 mulheres com menopausa mudaram sua dieta para incluir uma meia xícara de soja assada dividida em três ou quatro porções espaçadas ao longo do dia com um total de 25 g de proteína de soja e 101 mg de isoflavonas de aglicona.
Uma revisão publicada no Cochrane Database of Systematic Reviews em 2013 concluiu que os suplementos com principalmente genisteína reduziriam significativamente a frequência de ondas de calor; no entanto, o mesmo não foi verdade em estudos que incluíam extratos de isoflavonas de soja, soja dietética ou extratos de trevo vermelho.
Ao mesmo tempo, uma revisão sistemática publicada na revista Menopausa em 2012 descobriu que 30 mg a 80 mg diários de extrato de isoflavona de soja suplementar durante seis semanas a um ano resultaram em uma redução de 17,4% na frequência de ondas de calor em 13 ensaios controlados com placebo que apresentou 1.196 mulheres na menopausa.
Uma meta-análise de nove ensaios e 988 mulheres também mostrou uma redução de 30,5% na severidade das ondas de calor com 135 mg por dia de extratos de isoflavonas de soja por 12 semanas a um ano.
Também é importante notar que as limitações com muitos dos estudos incluem curtas durações; pequenos tamanhos de amostra; o uso de diferentes alimentos de soja que contêm isoflavonas variáveis; e a matrícula de mulheres com uma ampla gama de idades e gravidade dos sintomas da menopausa.
Alguns pesquisadores concluíram que, uma vez que os estudos mostraram resultados conflitantes em um pequeno número de estudos, a eficácia dos alimentos à base de soja para sintomas da menopausa ainda não é clara.
Vamos dar uma olhada na pesquisa sobre benefícios de soja para condições de saúde pós-menopausa e como as isoflavonas de soja podem reduzir o risco de osteoporose, doenças cardiovasculares, demência e câncer.
Alguns pesquisadores acreditam que o efeito das isoflavonas de soja na saúde óssea pode depender se a pessoa é capaz de produzir o equol de metabolito de daidzeína. Mas um estudo publicado no American Journal of Clinical Nutrition em 2015 descobriu que a suplementação de isoflavonas de soja poderia aumentar a capacidade de retenção de cálcio em mulheres pós-menopáusicas, independentemente da capacidade da produção de equol.
Um estudo publicado na revista Circulation em 2007 descobriu que a ingestão de isoflavonas de soja estava associada a um risco de acidente vascular cerebral isquêmico de 65% e 63% menor risco de ataque cardíaco em mulheres japonesas entre as idades entre 40 e 59 anos.
Uma meta-análise de 64.915 mulheres chinesas entre as idades 40 e 70 anos publicado no Journal of Nutrition em 2003 encontrou uma relação entre o consumo de alimentos de soja e um risco reduzido de doença cardíaca coronária após um seguimento de 2,5 anos.
Uma meta-análise de 10 ensaios controlados randomizados também publicado na revista Menopausa em 2015 encontrou uma melhora significativa no resumo combinado dos testes de função cognitiva em mulheres pós-menopáusicas que suplementaram com 60 mg a 160 mg de isoflavonas de soja diariamente por seis a 30 meses.
Pesquisa publicada na revista Nutrition and Cancer em 2009 mostra que a exposição ao longo da isoflavona pode ser necessária para reduzir o risco de desenvolver câncer de mama mais tarde na vida.
Uma meta-análise de 9.514 sobreviventes de câncer de mama seguida por 7,4 anos, publicada no American Journal of Clinical Nutrition em 2014, descobriu que a alta ingestão de soja estava associada a uma redução significativa de 25% na recorrência de tumores mamários em mulheres na pós-menopausa.
Dito isto, nem toda a pesquisa é positiva.
Por exemplo, concentrações mais baixas de estrogênio circulante têm sido associadas a um risco reduzido de câncer de mama em mulheres na pós-menopausa. No entanto, uma meta-análise publicada na revista Advances in Experimental Medicine and Biology em 2009 não encontrou nenhum efeito benéfico da suplementação de isoflavonas de soja em concentrações circulantes de hormônios estrogênicos, estrona, estradiol e globulina de ligação hormonal sexual.
Quanto a outros tipos de câncer, uma meta-análise e revisão sistemática publicada na revista Medicine em 2015 também sugere que o maior consumo de alimentos com isoflavonas está relacionado com um risco diminuído de câncer uterino de 19% em mulheres na pós-menopausa.
Pesquisas publicadas no Journal of National Cancer Institute em 2012 também descobriram que as isoflavonas estavam ligadas a um risco 34% menor de câncer de uterina.
As seguintes são as quantidades recomendadas de isoflavonas de soja consumidas diariamente pelos sintomas da menopausa e problemas de saúde relacionados, de acordo com a North American Menopause Society.
O tofu orgânico e geneticamente modificado gerido é considerado melhor opção do que produtos de soja altamente processados e suplementos de soja com isolados e concentrados de proteína de soja.
Também é melhor evitar "junk food de soja", como sorvete de soja, hambúrgueres de soja, óleo de soja, molho de soja, queijo de soja, leite de soja, iogurte de soja, soja torrada e manteigas de soja torradas.
Em vez disso, produtos de soja fermentados como natto, missô e tempeh estão disponíveis, que possuem vários benefícios para a saúde associados à menopausa. Por exemplo, o natto pode ajudar a equilibrar os hormônios, enquanto o tempeh pode potencialmente aumentar a densidade óssea e diminuir o colesterol.
Para iniciantes, a soja é um dos alimentos geneticamente modificados mais comuns no mundo, e é por isso que os produtos de soja orgânicos e livres de OGM certificados são os melhores. Os fitoestrógenos em produtos de soja como o tofu podem ter um efeito semelhante ao estrogênio no corpo que bloqueia a produção normal de estrogênio, e isso está relacionado ao câncer de mama.
A soja também contém compostos goitrogênicos como a genisteína de isoflavonas de soja, que é considerado um bloqueador de hormônio da tireóide que pode interferir com a produção de hormônio tireoidiano e causar hipotireoidismo.
Os produtos de soja também são elevados em anti nutrientes, como os fitatatos, que podem bloquear a absorção mineral e causar deficiências em zinco, ferro e cálcio. Outros anti nutrientes de soja incluem saponinas, lectinas, oligossacarídeos, oxalatos e inibidores de protease.
A soja também tem sido negativamente ligada à demência e à doença de Alzheimer. Pesquisas mostram que as pessoas que comeram tofu na metade da vida reduziram a função cognitiva durante os estágios posteriores de suas vidas.
Um estudo publicado na revista Dementia e Geriatric Cognitive Disorders em 2008 descobriu que comer quantidades elevadas de tofu estava ligado a uma memória ruim, enquanto o consumo de quantidades maiores de tempeh mostrava melhorar a memória.
Os análogos de B12 na soja se assemelham à vitamina B12, e é por isso que as comidas de soja como o tofu podem levar à deficiência de vitamina B12, especialmente em veganos e vegetarianos. Os produtos de soja também contêm inibidores de enzimas fortes, que podem bloquear a atividade da enzima pancreática, tripsina e outras enzimas proteolíticas necessárias para a digestão das proteínas.
Embora alguns estudos apoiem a soja para a saúde do coração, a pesquisa publicada no Journal of Clinical Investigation em 2006 sugere que uma dieta rica em soja tem efeitos negativos sobre a saúde do coração.
O estudo descobriu que os ratos alimentados com uma dieta à base de soja apresentavam cardiomiopatia hipertrófica (HCM) significativamente maior do que os camundongos que receberam uma dieta sem soja. HCM é uma condição em que o músculo cardíaco torna-se espesso, tornando mais difícil para o coração bombear sangue.
A soja também é um dos principais alimentos alérgicos. Os fitoestrógenos da soja também podem interferir com os medicamentos contra o câncer de mama, o tamoxifeno e o Raloxifeno que são utilizados para prevenir e tratar a osteoporose em mulheres na pós-menopausa.
Além disso, a soja pode interagir com medicamentos com estrogênio e outros medicamentos hormonais. O alimento também deve ser evitado em pessoas que tomam antidepressivos como inibidores da monoamina oxidase) tranilcipromina, e fenelzina.
A soja também pode aumentar o sangramento, especialmente se você estiver tomando anticoagulantes como clopidogrel ou Varfarina.
A suplementação com isoflavonas é 40% menos eficaz do que HRT no alívio de ondas de calor na menopausa e requer mais tempo para atingir seu efeito terapêutico. Os benefícios relacionados à menopausa das isoflavonas de soja também parecem basear-se na capacidade de uma pessoa de metabolizar a daidzeína em equol.
No entanto, a pesquisa mostra que as isoflavonas de soja podem aliviar os sintomas da menopausa e afetam positivamente problemas de saúde pós-menopausa como osteoporose, doenças cardiovasculares, demência e câncer de mama e uterina.
Em vez de consumir produtos de soja não fermentados, é melhor escolher produtos de soja orgânicos e produtos certificados como sem GMO e produtos de soja fermentados como natto, missô e tempeh.
Fontes:
Balch, J., et al., Prescription for Natural Cures: A Self-Care Guide for Treating Health Problems with Natural Remedies Including Diet, Nutrition, Supplements, and Other Holistic Methods (Hoboken: John Wiley & Sons, Inc., 2004), 453-459.
“Menopause Symptoms to Watch For & Ways to Relieve Them,” Dr. Axe; https://draxe.com/relieve-your-menopause-symptoms/, last accessed February 23, 2018.
“The Pros and Cons of Soy for Menopause,” New LifeOutlook; https://menopause.newlifeoutlook.com/soy-and-menopause/, last accessed Feb. 23, 2018.
“Is Soy A Remedy For Menopausal Symptoms?” University of Rochester Medical Center, March 2015; https://www.urmc.rochester.edu/ob-gyn/gynecology/menopause-blog/march-2015/is-soy-a-remedy-for-menopausal-symptoms.aspx, last accessed February 23, 2018.
Lowenstein, K., “Is eating soy products a natural solution for alleviating menopause symptoms?” Everyday Health;https://www.everydayhealth.com/menopause/menopause-and-soy.aspx, last accessed February 23, 2018.
Li, Y., et al., “[Effect of soy isoflavones on peri-menopausal symptoms and estrogen],” Wei Sheng Yan Jiu, January 2010; 39(1): 56-59, PMID: 20364590.
“Ask the Expert: Soy,” Physicians Committee for Responsible Medicine; http://www.pcrm.org/health/cancer-resources/ask/ask-the-expert-soy, last accessed February 23, 2018.
Levis, S., et al., “The Role of Soy Foods in the Treatment of Menopausal Symptoms,” The Journal of Nutrition, December 2010; 140(12): 2318S-2321S,doi: 10.3945/jn.110.124388.
“Soy Isoflavones,” Oregon State University; http://lpi.oregonstate.edu/mic/dietary-factors/phytochemicals/soy-isoflavones, last accessed February 23, 2018.
Dalais, F.S., et al., “Effects of dietary phytoestrogens in postmenopausal women,” Climacteric: The Journal of International Menopause Society, June 1998; 1(2): 124-129, PMID: 11907915.
Welty, F.K., et al., “The association between soy nut consumption and decreased menopausal symptoms,” Journal of Women’s Health, April 2007; 16(3): 361-369, doi: 10.1089/jwh.2006.0207.
Lethaby, A., et al., “Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms,” Cochrane Database of Systematic Reviews, Dec. 2013;(12): CD001395, doi: 10.1002/14651858.CD001395.pub4.
Taku, K., et al., “Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials,” Menopause, July 2012; 19(7): 776-790, doi: 10.1097/gme.0b013e3182410159.
Messina, M., et al., “Early intake appears to be the key to the proposed protective effects of soy intake against breast cancer,” Nutrition and Cancer, 2009; 61(6): 792-798, doi: 10.1080/0163558090325015.
Eliassen, A.H., et al., “Endogenous hormone levels and risk of breast, endometrial and ovarian cancers: prospective studies,” Advances in Experimental Medicine and Biology, 2008; 630: 148-165, PMID: 18637490.
Messina, M., “Soy foods, isoflavones, and the health of postmenopausal women,” American Journal of Clinical Nutrition, July 2014; 100 Suppl 1: 423S-30S, doi: 10.3945/acjn.113.071464.
Zhang, G.Q., et al., “Soy Intake Is Associated With Endometrial Cancer Risk: A Systematic review and Meta-Analysis of Observational Studies,” Medicine, Dec. 2015; 94(50):e2281, doi: 10.1097/MD0000000000002281.
Ollberding, N.J., et al., “Legume, soy, tofu, and isoflavone intake and endometrial cancer risk in postmenopausal women in the multiethnic cohort study,” Journal of National Cancer Institute, Jan. 2012; 104(1): 67-76, doi: 10.1093/jnci/djr475.
Pawlowski, J.W., et al., “Impact of equol-producing capacity and soy-isoflavone profiles of supplements on bone calcium retention in postmenopausal women: a randomized crossover trial,” American Journal of Clinical Nutrition, Sept. 2015; 102(3): 695-703, doi: 10.3945/ajcn.114.093906.
Kokubo, Y., et al., “Association of dietary intake of soy, beans, and isoflavones with risk of cerebral and myocardial infarctions in Japanese populations: the Japan Public Health Center-based (JPHC) study cohort I,” Circulation, Nov. 2007; 116(22): 2553-2562, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.683755.
Zhang, X., et al., “Soy food consumption is associated with lower risk of coronary heart disease in Chinese women,” Journal of Nutrition, Sept. 2003; 133(9): 2874-2878, PMID: 12949380.
Greendale, G.A., et al., “Dietary isoflavones and bone mineral density during midlife and the menopausal transition: cross-sectional and longitudinal results from the Study of women’s Health Across the Nation Phytoestrogen Study,” Menopause, March 2015; 22(3): 279-288, doi: 10.1097/GME.0000000000000305.
Cheng, P.F., et al., “Do soy isoflavones improve cognitive function in postmenopausal women?” A meta-analysis,” Menopause, Feb. 2015; 22(2): 198-206, doi: 10.1097/GME.0000000000000290.
“Soy,” University of Maryland Medical Center; https://www.umm.edu/health/medical/altmed/supplement/soy, last accessed February 23, 2018.
Hogervorst, E., et al., “High tofu intake is associated with worse memory in elderly Indonesian men and women,” Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 2008; 26(1): 50-57, doi: 10.1159/000141484.
Hatcher, C.J., et al., “Taking a bite out of hypertrophic cardiomyopathy: soy diet and disease,” Journal of Clinical Investigation, Jan. 2006; 116(1): 16-19,doi: 10.1172/JC127455.
Conrad Stoppler, M., “Hormone Therapy (Estrogen Therapy, Estrogen/Progestin Therapy),” MedicineNet;https://www.medicinenet.com/hormone_therapy/article.htm, last accessed February 23, 2018.
Os níveis de estrogênio naturalmente decrescentes levam as mulheres a experimentar uma série de sintomas de menopausa desconfortáveis, incluindo secura vaginal, mudanças de humor, redução do desejo sexual, fadiga, palpitações cardíacas, osteoporose e muito mais.
A terapia de reposição hormonal (TRH), um tratamento popular para atenuar os sintomas, traz grande estresse no fígado, além de aumentar o risco de coágulos sanguíneos; acidente vascular encefálico; doença cardíaca; incontinência urinaria; demência e perda de memória; e cânceres como câncer de mama, pulmão ou cólon.
Como resultado, muitas mulheres pararam de fazer terapia de reposição hormonal e, em vez disso, estão procurando por estratégias naturais, como a soja e as isoflavonas de soja, para aliviar os sintomas da menopausa.
Este artigo detalhará por que a soja é boa para a menopausa, cobrindo os benefícios das isoflavonas de soja para os sintomas da menopausa e como a soja beneficia problemas de saúde pós-menopausa.
Também examinaremos a quantidade sugerida de isoflavonas de soja para uso na menopausa, bem como as melhores fontes de dieta de isoflavonas de soja. Há precauções a serem consideradas com isoflavonas de soja que detalhamos mais adiante neste artigo. Leia mais para saber mais.
A soja é boa para os sintomas da menopausa?
É interessante que as mulheres japonesas sofram menos ondas de calor e suores noturnos do que as mulheres nos EUA. Na verdade, um estudo descobriu que apenas sete por cento das mulheres japonesas relataram ondas de calor em comparação com 55% das mulheres americanas.Isso pode ser devido à dieta japonesa tradicional, que contém muitas proteínas vegetais em vez de proteína animal. As mulheres japonesas comem muitos produtos à base de soja, como tofu, leite de soja, soja, tempeh, missô e outros produtos de soja.
Comidas à base de soja e suplementos de soja têm sido elogiados como uma terapia natural para ondas de calor e outros sintomas da menopausa.
A soja é rica em um tipo de fitoestrógeno chamado isoflavonas. Os fitoestrógenos são produtos químicos em alimentos à base de plantas que funcionam de forma semelhante aos estrogênios. Isso significa que o corpo humano pode usar isoflavonas como alternativa ao estrogênio humano, uma vez que as isoflavonas possuem estruturas semelhantes a estrogênios que se ligam aos receptores de estrogênio.
Quando as isoflavonas de soja se ligam aos receptores de estrogênio não relacionados à função hormonal, essas isoflavonas tornam-se estimulantes e agem como um agente bloqueador de receptores que dependem do estrogênio do corpo.
As isoflavonas de soja incluem daidzeína, genisteína e outros metabolitos de soja. As isoflavonas comerciais de soja estão ligadas a moléculas de açúcar. Mas durante o processo digestivo, o açúcar é removido, deixando uma isoflavona aglicona ativa.
As bactérias intestinais converterão a maior parte da aglicona no metabolismo em daidzeína equol, que é medido na urina. Também é convertido em p-etilfenol. Tanto o p-etilfenol como o equol são absorvidos no sangue. Equol é o metabolito mais importante, que tem duas formas - a forma ativa S - (-) equol, e R - (+) equol.
No entanto, nem todas as pessoas são capazes de quebrar daidzeína em equol, e aqueles que parecem se beneficiar mais com o efeito da soja sobre os sintomas da menopausa.
Benefícios das isoflavonas de soja para a menopausa
Quais são alguns dos benefícios da soja para a menopausa?Em particular, os pesquisadores passaram muito tempo examinando como as isoflavonas de soja aliviam as ondas de calor e outros sintomas da menopausa. Neste momento, há mais de 60 ensaios controlados randomizados de pequeno tamanho da amostra que analisaram os efeitos do aumento da ingestão de isoflavonas de soja na gravidade e frequência dos sintomas da menopausa.
Um estudo descobriu que as mulheres com equol em sua urina relataram significativamente menos ondas de calor, menos palpitações, transpiração menos excessiva e menos fraqueza e parestesias dos membros quando comparadas às mulheres tratadas com isoflavonas que não haviam produzido equol em sua urina.
Lembre-se de que as mulheres japonesas comem muitos alimentos à base de soja como o tofu e as mulheres americanas não. Não é surpreendente, então, que apenas 20% a 30% das mulheres ocidentais produzem S - (-) equol, enquanto que 50% a 60% das mulheres asiáticas produzem S - (-) equol. Isso pode explicar por que as mulheres asiáticas também têm menos ondas de calor e um menor risco de câncer de mama.
Estudos também mostram que produtos integrais de soja são seguros para mulheres com câncer de mama positivo ao receptor de estrogênio. As isoflavonas de soja também têm desempenhado um papel na formação de osso.
Um estudo publicado no Journal of Hygiene Research em 2010 descobriu que os sintomas da menopausa e o estrogênio foram melhorados em mulheres durante a pré-menopausa com uma dosagem diária de 120 mg de isoflavonas de soja. A longo prazo, isso também pode reduzir o risco de câncer.
Um estudo de 1990 de 25 mulheres menopausa publicado no British Medical Journal descobriu que o valor da maturação vaginal aumentou após duas semanas de uma dieta rica em soja, mas não de outros alimentos ricos em fitoestrógeno como o trevo vermelho ou a linhaça.
A maturação vaginal é um método usado para medir a estrogenização do epitélio vaginal, que inclui fatores como pH vaginal, umidade vaginal, mucosa vaginal, elasticidade vaginal e volume de líquido vaginal.
Outro estudo publicado no Climacteric: The Journal of International Menopause Society em 1998 sugere que os fitoestrógenos na soja podem ser usados para aliviar alguns sintomas da menopausa. Dito isto, a taxa de ondas de calor não mudou nesta experiência.
No entanto, um estudo de 2007 publicado no Journal of Women's Health descobriu que o consumo de soja assada três a quatro vezes por dia reduziu as ondas de calor e melhorou os sintomas da menopausa em geral.
Para o estudo de oito semanas, 60 mulheres com menopausa mudaram sua dieta para incluir uma meia xícara de soja assada dividida em três ou quatro porções espaçadas ao longo do dia com um total de 25 g de proteína de soja e 101 mg de isoflavonas de aglicona.
Uma revisão publicada no Cochrane Database of Systematic Reviews em 2013 concluiu que os suplementos com principalmente genisteína reduziriam significativamente a frequência de ondas de calor; no entanto, o mesmo não foi verdade em estudos que incluíam extratos de isoflavonas de soja, soja dietética ou extratos de trevo vermelho.
Ao mesmo tempo, uma revisão sistemática publicada na revista Menopausa em 2012 descobriu que 30 mg a 80 mg diários de extrato de isoflavona de soja suplementar durante seis semanas a um ano resultaram em uma redução de 17,4% na frequência de ondas de calor em 13 ensaios controlados com placebo que apresentou 1.196 mulheres na menopausa.
Uma meta-análise de nove ensaios e 988 mulheres também mostrou uma redução de 30,5% na severidade das ondas de calor com 135 mg por dia de extratos de isoflavonas de soja por 12 semanas a um ano.
Também é importante notar que as limitações com muitos dos estudos incluem curtas durações; pequenos tamanhos de amostra; o uso de diferentes alimentos de soja que contêm isoflavonas variáveis; e a matrícula de mulheres com uma ampla gama de idades e gravidade dos sintomas da menopausa.
Alguns pesquisadores concluíram que, uma vez que os estudos mostraram resultados conflitantes em um pequeno número de estudos, a eficácia dos alimentos à base de soja para sintomas da menopausa ainda não é clara.
As Isoflavonas de soja podem beneficiar problemas de saúde pós-menopausa
Há também uma série de outros potenciais benefícios de isoflavonas de soja para a menopausa. Enquanto alguns sintomas da menopausa podem durar vários anos, as mulheres pós-menopáusicas têm maior risco de osteoporose, doenças cardiovasculares, demência e câncer de mama e uterina.Vamos dar uma olhada na pesquisa sobre benefícios de soja para condições de saúde pós-menopausa e como as isoflavonas de soja podem reduzir o risco de osteoporose, doenças cardiovasculares, demência e câncer.
1. Osteoporose
Estudos de curto prazo descobriram que o aumento da ingestão de soja através de isoflavonas de soja pode melhorar os marcadores de formação óssea e reabsorção ou perda óssea atenuada em mulheres pós-menopáusicas.Alguns pesquisadores acreditam que o efeito das isoflavonas de soja na saúde óssea pode depender se a pessoa é capaz de produzir o equol de metabolito de daidzeína. Mas um estudo publicado no American Journal of Clinical Nutrition em 2015 descobriu que a suplementação de isoflavonas de soja poderia aumentar a capacidade de retenção de cálcio em mulheres pós-menopáusicas, independentemente da capacidade da produção de equol.
2. Doença Cardiovascular
As isoflavonas de soja também podem reduzir o risco de doenças cardiovasculares, incluindo acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos e doenças cardíacas coronárias.Um estudo publicado na revista Circulation em 2007 descobriu que a ingestão de isoflavonas de soja estava associada a um risco de acidente vascular cerebral isquêmico de 65% e 63% menor risco de ataque cardíaco em mulheres japonesas entre as idades entre 40 e 59 anos.
Uma meta-análise de 64.915 mulheres chinesas entre as idades 40 e 70 anos publicado no Journal of Nutrition em 2003 encontrou uma relação entre o consumo de alimentos de soja e um risco reduzido de doença cardíaca coronária após um seguimento de 2,5 anos.
3. Demência
Um estudo publicado na revista Menopausa em 2015 descobriu que a ingestão de isoflavonas estava associada a melhores resultados em um teste de velocidade de processamento, mas pior pontuação em um teste de memória verbal em mulheres asiáticas tardias pré-menopausa e pós-menopausa.Uma meta-análise de 10 ensaios controlados randomizados também publicado na revista Menopausa em 2015 encontrou uma melhora significativa no resumo combinado dos testes de função cognitiva em mulheres pós-menopáusicas que suplementaram com 60 mg a 160 mg de isoflavonas de soja diariamente por seis a 30 meses.
4. Câncer
O alto consumo de isoflavonas de soja nos países asiáticos pode contribuir para a redução do risco de câncer de mama. No entanto, estudos observacionais em populações ocidentais descobriram que a ingestão média de isoflavonas de soja era baixa e, portanto, não estava associada a um risco reduzido de câncer de mama.Pesquisa publicada na revista Nutrition and Cancer em 2009 mostra que a exposição ao longo da isoflavona pode ser necessária para reduzir o risco de desenvolver câncer de mama mais tarde na vida.
Uma meta-análise de 9.514 sobreviventes de câncer de mama seguida por 7,4 anos, publicada no American Journal of Clinical Nutrition em 2014, descobriu que a alta ingestão de soja estava associada a uma redução significativa de 25% na recorrência de tumores mamários em mulheres na pós-menopausa.
Dito isto, nem toda a pesquisa é positiva.
Por exemplo, concentrações mais baixas de estrogênio circulante têm sido associadas a um risco reduzido de câncer de mama em mulheres na pós-menopausa. No entanto, uma meta-análise publicada na revista Advances in Experimental Medicine and Biology em 2009 não encontrou nenhum efeito benéfico da suplementação de isoflavonas de soja em concentrações circulantes de hormônios estrogênicos, estrona, estradiol e globulina de ligação hormonal sexual.
Quanto a outros tipos de câncer, uma meta-análise e revisão sistemática publicada na revista Medicine em 2015 também sugere que o maior consumo de alimentos com isoflavonas está relacionado com um risco diminuído de câncer uterino de 19% em mulheres na pós-menopausa.
Pesquisas publicadas no Journal of National Cancer Institute em 2012 também descobriram que as isoflavonas estavam ligadas a um risco 34% menor de câncer de uterina.
Quantidade de isoflavonas de soja para tomar na menopausa
Qual é a dosagem correta de isoflavonas de soja para tomar durante os sintomas de menopausa e problemas de saúde pós-menopausa?As seguintes são as quantidades recomendadas de isoflavonas de soja consumidas diariamente pelos sintomas da menopausa e problemas de saúde relacionados, de acordo com a North American Menopause Society.
- 40 mg a 80 mg diários para diminuir as ondas de calor
- 50 mg por dia para a saúde óssea
- De 40 mg a 80 mg diários para fortalecer os vasos sanguíneos e melhorar a pressão arterial
- 50 mg por dia para a redução do colesterol
Fontes dietéticas de Isoflavonas de soja para menopausa
Existem muitos alimentos que contêm soja, ou vagens de soja - também chamado de edamame. A soja e o tofu são encontrados em muitos pratos chineses e japoneses, enquanto o tofu é popular em pratos cremosos, molhos para saladas, batidos, massas, batatas fritas e mexidos.O tofu orgânico e geneticamente modificado gerido é considerado melhor opção do que produtos de soja altamente processados e suplementos de soja com isolados e concentrados de proteína de soja.
Também é melhor evitar "junk food de soja", como sorvete de soja, hambúrgueres de soja, óleo de soja, molho de soja, queijo de soja, leite de soja, iogurte de soja, soja torrada e manteigas de soja torradas.
Em vez disso, produtos de soja fermentados como natto, missô e tempeh estão disponíveis, que possuem vários benefícios para a saúde associados à menopausa. Por exemplo, o natto pode ajudar a equilibrar os hormônios, enquanto o tempeh pode potencialmente aumentar a densidade óssea e diminuir o colesterol.
Efeitos colaterais da soja: Precauções a serem consideradas ao usar
Embora existam alguns benefícios da soja e isoflavonas de soja, também há algumas precauções a serem consideradas antes de consumi-las.Para iniciantes, a soja é um dos alimentos geneticamente modificados mais comuns no mundo, e é por isso que os produtos de soja orgânicos e livres de OGM certificados são os melhores. Os fitoestrógenos em produtos de soja como o tofu podem ter um efeito semelhante ao estrogênio no corpo que bloqueia a produção normal de estrogênio, e isso está relacionado ao câncer de mama.
A soja também contém compostos goitrogênicos como a genisteína de isoflavonas de soja, que é considerado um bloqueador de hormônio da tireóide que pode interferir com a produção de hormônio tireoidiano e causar hipotireoidismo.
Os produtos de soja também são elevados em anti nutrientes, como os fitatatos, que podem bloquear a absorção mineral e causar deficiências em zinco, ferro e cálcio. Outros anti nutrientes de soja incluem saponinas, lectinas, oligossacarídeos, oxalatos e inibidores de protease.
A soja também tem sido negativamente ligada à demência e à doença de Alzheimer. Pesquisas mostram que as pessoas que comeram tofu na metade da vida reduziram a função cognitiva durante os estágios posteriores de suas vidas.
Um estudo publicado na revista Dementia e Geriatric Cognitive Disorders em 2008 descobriu que comer quantidades elevadas de tofu estava ligado a uma memória ruim, enquanto o consumo de quantidades maiores de tempeh mostrava melhorar a memória.
Os análogos de B12 na soja se assemelham à vitamina B12, e é por isso que as comidas de soja como o tofu podem levar à deficiência de vitamina B12, especialmente em veganos e vegetarianos. Os produtos de soja também contêm inibidores de enzimas fortes, que podem bloquear a atividade da enzima pancreática, tripsina e outras enzimas proteolíticas necessárias para a digestão das proteínas.
Embora alguns estudos apoiem a soja para a saúde do coração, a pesquisa publicada no Journal of Clinical Investigation em 2006 sugere que uma dieta rica em soja tem efeitos negativos sobre a saúde do coração.
O estudo descobriu que os ratos alimentados com uma dieta à base de soja apresentavam cardiomiopatia hipertrófica (HCM) significativamente maior do que os camundongos que receberam uma dieta sem soja. HCM é uma condição em que o músculo cardíaco torna-se espesso, tornando mais difícil para o coração bombear sangue.
A soja também é um dos principais alimentos alérgicos. Os fitoestrógenos da soja também podem interferir com os medicamentos contra o câncer de mama, o tamoxifeno e o Raloxifeno que são utilizados para prevenir e tratar a osteoporose em mulheres na pós-menopausa.
Além disso, a soja pode interagir com medicamentos com estrogênio e outros medicamentos hormonais. O alimento também deve ser evitado em pessoas que tomam antidepressivos como inibidores da monoamina oxidase) tranilcipromina, e fenelzina.
A soja também pode aumentar o sangramento, especialmente se você estiver tomando anticoagulantes como clopidogrel ou Varfarina.
Pensamentos finais sobre soja e menopausa
A terapia de reposição hormonal tem sido o tratamento padrão para tratar os sintomas da menopausa nas mulheres há décadas. Pesquisa indicando que coloca estresse no fígado e aumenta o risco de doença cardíaca; acidente vascular encefálico; coágulos de sangue; demência e perda de memória; incontinência; hemorragia vaginal abdominal; e câncer como câncer de uterina, mama, pulmão e cólon, levou muitas para os remédios baseados na natureza como isoflavonas de soja.A suplementação com isoflavonas é 40% menos eficaz do que HRT no alívio de ondas de calor na menopausa e requer mais tempo para atingir seu efeito terapêutico. Os benefícios relacionados à menopausa das isoflavonas de soja também parecem basear-se na capacidade de uma pessoa de metabolizar a daidzeína em equol.
No entanto, a pesquisa mostra que as isoflavonas de soja podem aliviar os sintomas da menopausa e afetam positivamente problemas de saúde pós-menopausa como osteoporose, doenças cardiovasculares, demência e câncer de mama e uterina.
Em vez de consumir produtos de soja não fermentados, é melhor escolher produtos de soja orgânicos e produtos certificados como sem GMO e produtos de soja fermentados como natto, missô e tempeh.
Fontes:
Balch, J., et al., Prescription for Natural Cures: A Self-Care Guide for Treating Health Problems with Natural Remedies Including Diet, Nutrition, Supplements, and Other Holistic Methods (Hoboken: John Wiley & Sons, Inc., 2004), 453-459.
“Menopause Symptoms to Watch For & Ways to Relieve Them,” Dr. Axe; https://draxe.com/relieve-your-menopause-symptoms/, last accessed February 23, 2018.
“The Pros and Cons of Soy for Menopause,” New LifeOutlook; https://menopause.newlifeoutlook.com/soy-and-menopause/, last accessed Feb. 23, 2018.
“Is Soy A Remedy For Menopausal Symptoms?” University of Rochester Medical Center, March 2015; https://www.urmc.rochester.edu/ob-gyn/gynecology/menopause-blog/march-2015/is-soy-a-remedy-for-menopausal-symptoms.aspx, last accessed February 23, 2018.
Lowenstein, K., “Is eating soy products a natural solution for alleviating menopause symptoms?” Everyday Health;https://www.everydayhealth.com/menopause/menopause-and-soy.aspx, last accessed February 23, 2018.
Li, Y., et al., “[Effect of soy isoflavones on peri-menopausal symptoms and estrogen],” Wei Sheng Yan Jiu, January 2010; 39(1): 56-59, PMID: 20364590.
“Ask the Expert: Soy,” Physicians Committee for Responsible Medicine; http://www.pcrm.org/health/cancer-resources/ask/ask-the-expert-soy, last accessed February 23, 2018.
Levis, S., et al., “The Role of Soy Foods in the Treatment of Menopausal Symptoms,” The Journal of Nutrition, December 2010; 140(12): 2318S-2321S,doi: 10.3945/jn.110.124388.
“Soy Isoflavones,” Oregon State University; http://lpi.oregonstate.edu/mic/dietary-factors/phytochemicals/soy-isoflavones, last accessed February 23, 2018.
Dalais, F.S., et al., “Effects of dietary phytoestrogens in postmenopausal women,” Climacteric: The Journal of International Menopause Society, June 1998; 1(2): 124-129, PMID: 11907915.
Welty, F.K., et al., “The association between soy nut consumption and decreased menopausal symptoms,” Journal of Women’s Health, April 2007; 16(3): 361-369, doi: 10.1089/jwh.2006.0207.
Lethaby, A., et al., “Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms,” Cochrane Database of Systematic Reviews, Dec. 2013;(12): CD001395, doi: 10.1002/14651858.CD001395.pub4.
Taku, K., et al., “Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials,” Menopause, July 2012; 19(7): 776-790, doi: 10.1097/gme.0b013e3182410159.
Messina, M., et al., “Early intake appears to be the key to the proposed protective effects of soy intake against breast cancer,” Nutrition and Cancer, 2009; 61(6): 792-798, doi: 10.1080/0163558090325015.
Eliassen, A.H., et al., “Endogenous hormone levels and risk of breast, endometrial and ovarian cancers: prospective studies,” Advances in Experimental Medicine and Biology, 2008; 630: 148-165, PMID: 18637490.
Messina, M., “Soy foods, isoflavones, and the health of postmenopausal women,” American Journal of Clinical Nutrition, July 2014; 100 Suppl 1: 423S-30S, doi: 10.3945/acjn.113.071464.
Zhang, G.Q., et al., “Soy Intake Is Associated With Endometrial Cancer Risk: A Systematic review and Meta-Analysis of Observational Studies,” Medicine, Dec. 2015; 94(50):e2281, doi: 10.1097/MD0000000000002281.
Ollberding, N.J., et al., “Legume, soy, tofu, and isoflavone intake and endometrial cancer risk in postmenopausal women in the multiethnic cohort study,” Journal of National Cancer Institute, Jan. 2012; 104(1): 67-76, doi: 10.1093/jnci/djr475.
Pawlowski, J.W., et al., “Impact of equol-producing capacity and soy-isoflavone profiles of supplements on bone calcium retention in postmenopausal women: a randomized crossover trial,” American Journal of Clinical Nutrition, Sept. 2015; 102(3): 695-703, doi: 10.3945/ajcn.114.093906.
Kokubo, Y., et al., “Association of dietary intake of soy, beans, and isoflavones with risk of cerebral and myocardial infarctions in Japanese populations: the Japan Public Health Center-based (JPHC) study cohort I,” Circulation, Nov. 2007; 116(22): 2553-2562, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.683755.
Zhang, X., et al., “Soy food consumption is associated with lower risk of coronary heart disease in Chinese women,” Journal of Nutrition, Sept. 2003; 133(9): 2874-2878, PMID: 12949380.
Greendale, G.A., et al., “Dietary isoflavones and bone mineral density during midlife and the menopausal transition: cross-sectional and longitudinal results from the Study of women’s Health Across the Nation Phytoestrogen Study,” Menopause, March 2015; 22(3): 279-288, doi: 10.1097/GME.0000000000000305.
Cheng, P.F., et al., “Do soy isoflavones improve cognitive function in postmenopausal women?” A meta-analysis,” Menopause, Feb. 2015; 22(2): 198-206, doi: 10.1097/GME.0000000000000290.
“Soy,” University of Maryland Medical Center; https://www.umm.edu/health/medical/altmed/supplement/soy, last accessed February 23, 2018.
Hogervorst, E., et al., “High tofu intake is associated with worse memory in elderly Indonesian men and women,” Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 2008; 26(1): 50-57, doi: 10.1159/000141484.
Hatcher, C.J., et al., “Taking a bite out of hypertrophic cardiomyopathy: soy diet and disease,” Journal of Clinical Investigation, Jan. 2006; 116(1): 16-19,doi: 10.1172/JC127455.
Conrad Stoppler, M., “Hormone Therapy (Estrogen Therapy, Estrogen/Progestin Therapy),” MedicineNet;https://www.medicinenet.com/hormone_therapy/article.htm, last accessed February 23, 2018.