A artrite é uma condição que impõe grande restrição ao indivíduo.
Até 6 milhões de pessoas que sofrem de artrite acham difícil
caminhar 300 metros.
Cerca de 43,2% dos indivíduos com artrite relatam limitações nas atividades diárias. A artrite é a principal causa de incapacidade nos EUA.
Inflamação, dor e mobilidade articular reduzida são os
principais sintomas da artrite. Isso pode ser restrito à articulação ou se
espalhar para outros órgãos.
A artrite também pode abrir caminho para outras
complicações, como obesidade, condições autoimunes, depressão, etc.
Medicamentos direcionados para reduzir os sintomas são de
primordial importância.
Simultaneamente, pesquisadores e médicos estão investigando
o papel das vitaminas e minerais na artrite e se a suplementação com elas
traria alívio.
Qual é o Papel Das Vitaminas e Minerais na Artrite?
Condições como a artrite
reumatóide são caracterizadas pela superprodução de espécies reativas de
oxigênio e radicais livres.
Essas moléculas são normalmente produzidas no corpo como
resultado de várias reações, mas em excesso desequilibram os níveis de
pró-oxidantes e antioxidantes do corpo.
Essas espécies reativas de oxigênio induzem a inflamação,
danificam o tecido ósseo e levam à morte celular, contribuindo assim para a
progressão da doença.
Vários estudos
correlacionaram o estado antioxidante deficiente com a artrite reumatóide. A
geração de espécies de radicais livres é observada na osteoartrite.
Antioxidantes na forma de vitaminas e minerais podem ajudar
a neutralizar essas espécies reativas de oxigênio e ajudar a prevenir a
progressão da doença.
Certos tipos de artrite são condições autoimunes em que o
corpo ataca seus próprios tecidos da mesma forma que atacaria um corpo
estranho, como no caso da artrite.
Certas vitaminas são encontradas
para regular tais respostas imunes, provando assim serem
úteis na artrite e complicações associadas.
Indivíduos que sofrem de artrite também
têm dietas deficientes em vitaminas e minerais vitais.
A suplementação com certas vitaminas é considerada útil para
neutralizar os efeitos colaterais dos medicamentos convencionais na artrite.
A suplementação mineral ajuda a corrigir deficiências e reduz a perda óssea na artrite.
6 Vitaminas Essenciais Para Artrite: Elas Realmente Funcionam?
Aqui está uma lista de vitaminas cuja suplementação foi
avaliada na artrite para avaliar se elas realmente reduzem a dor e a inflamação
na artrite.
1. Vitamina D
A vitamina
D é altamente recomendada no tratamento da artrite. O receptor de vitamina
D, a proteína à qual a vitamina D se liga, está presente nas células imunes e a
vitamina D é produzida por células imunes ativadas.
Portanto, sugere-se que a vitamina
D possa desempenhar um papel na regulação das respostas imunes em condições
autoimunes como a artrite.
A vitamina D também é essencial para o
metabolismo do cálcio, mineralização e formação óssea.
O aumento da ingestão de vitamina D tem sido associado à redução do risco de
desenvolver artrite reumatoide.
A deficiência de vitamina D tem sido associada ao risco de
doença cardíaca e síndrome metabólica na artrite reumatoide.
A deficiência de vitamina D é comumente observada em pacientes
que sofrem de artrite reumatóide, espondiloartrite e, portanto, acredita-se que
sua suplementação seja eficaz no tratamento da doença.
Muitos ensaios
clínicos demonstram que a suplementação com vitamina D aumenta os níveis
séricos de vitamina D em pacientes, mas apresenta pouca ou nenhuma melhora
significativa na atividade da doença.
A suplementação de cálcio e vitamina D impediu a perda
mineral óssea em indivíduos tratados com baixas doses de esteróides, mas não melhorou a densidade
mineral óssea naqueles que não receberam esteróides.
Curiosamente, alguns estudos realizados na Índia demonstraram que a
suplementação com vitamina D leva a uma redução da dor, redução da atividade da
doença e melhora estatisticamente significativa na
artrite.
Uma publicação
recente 'Serum Vitamin D Level and
Rheumatoid Arthritis Disease Activity: Review and Meta-Analysis', Plos One,
janeiro de 2016 revela que existe uma correlação negativa entre os níveis de
vitamina D e a artrite reumatóide e isso é mais pronunciado em países de baixa
latitude e países em desenvolvimento.
Então, o que entendemos aqui é que a deficiência de vitamina
D é prevalente na artrite, mas sua suplementação pode não levar a uma redução
pronunciada dos sintomas.
Além disso, o período de tempo necessário para ver qualquer
efeito da suplementação de vitamina D é de cerca de 1 a 3 anos.
A vitamina D é sintetizada pelas células da nossa pele
quando expostas à luz solar. Um estudo publicado no International Journal Of Rheumatic Diseases,
abril de 2016, examinou esse ponto.
45 pacientes foram incluídos no estudo e a insuficiência de
vitamina D foi de 36% e a deficiência de 29% na população do estudo.
Verificou-se que os pacientes cujas mãos e pés foram
expostos ao sol apresentaram níveis mais elevados de vitamina D do que aqueles
que expuseram apenas as mãos.
Curiosamente, eles não encontraram correlação entre os
níveis de vitamina D e a atividade da doença.
O estudo
Women Health’s Initiative Calcium plus
Vitamin D relatou que múltiplas exposições altas de vitamina D (exposição
oral e solar) podem aumentar o risco de artrite reumatóide.
O que isto significa? A deficiência de vitamina D é prevalente em pacientes que sofrem de artrite. A suplementação de vitamina D pode ajudar a corrigir a deficiência, mas não traz nenhuma melhora na atividade da doença. A exposição ao sol pode ajudar a aumentar os níveis séricos de vitamina D.
Fontes naturais: Salmão, sardinha, ovos, leite.
2. Vitamina B6
A deficiência de vitamina
B6 é considerada responsável
por respostas imunes inadequadas. O estado anormal da vitamina B6 tem sido associado à inflamação
grave na artrite.
Um artigo publicado na Arthritis
Research & Therapy, 2005 demonstrou que a
suplementação de 50 mg de vitamina B6 por 30 dias corrigiu a deficiência de
vitamina B6 na artrite reumatóide, mas não melhorou a inflamação.
Huang et. al conduziram um ensaio clínico no qual
indivíduos com artrite reumatoide foram tratados com ácido fólico (grupo
controle) ou ácido fólico e vitamina B6.
A dose de ácido fólico foi de 5mg/dia e vitamina B6
100mg/dia.
Ao final de 12 semanas, o grupo da vitamina B6 experimentou
uma redução nos parâmetros inflamatórios e concluiu-se que uma dose elevada de
vitamina B6 ajuda a diminuir a inflamação.
Um estudo
mais antigo relatou que a combinação de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
e vitaminas B traz melhor alívio da dor e reduz a dose de AINEs.
O que isto significa? A deficiência de vitamina B6 é
observada na artrite reumatóide e pode estar ligada a altos níveis de
inflamação na artrite. Pesquisas até o momento mostram que apenas a
suplementação com altas doses de vitamina B6 pode ser benéfica na redução da
inflamação, mas se isso reduz a atividade da doença é duvidoso.
Fontes naturais:
Frutos do mar e carne, especialmente atum, carne bovina e frango alimentados
com capim. Batata doce, batata, semente de girassol, banana, espinafre.
3. Vitamina B12
Muitos indivíduos que sofrem de artrite reumatóide também
sofrem de anemia. Um dos fatores causais comuns é a deficiência
de vitamina
B12.
Níveis reduzidos de vitamina B12 foram associados a níveis
aumentados de fator de necrose tumoral, que desempenha um papel importante na
inflamação.
Anemia e deficiência de vitamina B12 são comuns na artrite
reumatóide, lúpus, síndrome de Sjogren e artrite psoriática.
Também se acredita que a
metilcobalamina, uma forma preferida de vitamina B12, tem atividade analgésica.
Não há ensaio clínico em pesquisas recentes que investiguem
a suplementação exclusiva de vitamina B12 na artrite.
A combinação de folato e vitamina B12 é tão eficaz quanto os AINEs
na redução da dor na osteoartrite.
Da mesma forma, uma combinação de vitaminas do complexo B provou ser benéfica na
redução da dor e inflamação na osteoartrite e melhora da mobilidade.
Níveis elevados de aminoácidos, homocisteína, têm sido
associados ao aumento de doenças cardíacas.
A suplementação de vitaminas B, incluindo B12, ajuda a reduzir os níveis
elevados de homocisteína em indivíduos que fazem terapia com metotrexato na
artrite reumatóide.
O que isto significa? A suplementação de vitamina B12 pode
ser necessária na artrite em caso de anemia ou níveis elevados de homocisteína.
Verificou-se que não a suplementação única de B12, mas uma combinação de
vitaminas B, reduz a dor na artrite.
Fontes naturais: Frutos do mar como sardinha, salmão; carne
bovina, cordeiro, leite, queijo cottage, iogurte.
4. Ácido fólico
O metotrexato é um medicamento antiartrítico considerado
padrão-ouro no tratamento da artrite reumatóide.
80% dos pacientes usam este medicamento, mas as abstinências
podem chegar a 30-50% devido à sua toxicidade.
O metotrexato tem uma estrutura semelhante ao ácido
fólico e a suplementação com ácido fólico é considerada benéfica na redução
da toxicidade do metotrexato.
A Cochrane
Review 2013 relatou que a suplementação com ácido fólico ou ácido folínico
para pacientes que tomam metotrexato tem um efeito protetor.
Foi observada uma redução significativa nos efeitos
colaterais gástricos e na disfunção hepática. Com a suplementação de ácido
fólico, menos indivíduos descontinuaram a terapia com metotrexato.
A suplementação de folato também é considerada benéfica na
redução do risco de doença cardíaca em pacientes que sofrem de artrite
reumatóide.
Dir et. al conduziram um ensaio clínico para
avaliar o efeito da suplementação de ácido fólico na toxicidade do metotrexato
e descobriram que a dose alta (30mg/semana) não teve benefício significativo em
relação à dose baixa (10mg/semana) em termos de redução do efeito colateral do
metotrexato.
Um estudo mais recente comparou o efeito de
uma dose baixa com uma suplementação de alta dose de ácido fólico, 5mg/semana e
30mg/semana, respectivamente.
Não houve diferenças significativas entre os efeitos
colaterais e a descontinuação do metotrexato em ambos os grupos.
De fato, o grupo de baixa dose reduziu a atividade da doença
em comparação com o grupo de alta dose.
Os pesquisadores concluíram que doses baixas e altas de
suplementação de ácido fólico trazem tolerabilidade semelhante ao metotrexato
na artrite reumatóide.
O que isto significa? A suplementação com ácido fólico é
benéfica e protetora se você estiver fazendo terapia com metotrexato para
artrite.
Fontes naturais: muitos feijões e lentilhas, como feijão
carioca, grão-de-bico, feijão branco, feijão preto; espinafre, aspargos,
brócolis.
5. Vitamina E
A vitamina
E é um antioxidante, por isso sua suplementação é considerada benéfica na
artrite, uma vez que é caracterizada por dano oxidativo ou desequilíbrio entre
pró-oxidantes e antioxidantes.
Estudos em animais demonstram que a
vitamina E ajuda a reduzir a inflamação na artrite. A vitamina E também regula as respostas
imunes, razão pela qual seu uso é sugerido na artrite.
Estudos
de revisão e
observacionais sugerem que a vitamina E sozinha ou em combinação com as
vitaminas A e C não tem nenhum efeito terapêutico significativo na artrite.
Um ensaio clínico demonstrou que a
vitamina E oral da palma é tão eficaz quanto o sulfato de glucosamina na
redução dos sintomas da osteoartrite e melhora da mobilidade.
Outro estudo relatou que a
combinação de vitamina E e ácido linoléico conjugado pode ajudar a reduzir a
inflamação na artrite.
O que isto significa? Embora a vitamina E seja um antioxidante e, portanto, possa beneficiar a artrite, pesquisas mostram que sua suplementação não tem efeito benéfico na atividade da doença.
Fontes naturais:
sementes de girassol, amêndoas, espinafre, abacate, amendoim, aspargos.
6. Vitamina C
A suplementação de vitamina
C é considerada benéfica na artrite, pois é um antioxidante. A produção de
espécies de radicais livres e o desequilíbrio nas enzimas antioxidantes são evidenciados na
osteoartrite.
A ingestão reduzida de vitamina C tem sido associada à dor nas
costas. A ingestão ideal de vitamina C pode ser benéfica na prevenção
da redução do tamanho e das lesões ósseas.
A suplementação de vitamina C pode não ser útil na progressão da
osteoartrite, mas pode ajudar a preveni-la.
A suplementação oral de vitamina C pode ajudar na redução do
ácido úrico sérico e beneficiar a gota.
Os ensaios clínicos apresentam relatos
mistos; com base na pesquisa atual, não há
nenhuma evidência concreta que sugira que a suplementação de vitamina C traga
qualquer melhora na atividade da doença na artrite.
O que isto significa? Estudos de revisão sugerem que a suplementação de vitamina C pode beneficiar a gota. De acordo com a pesquisa atual, os benefícios da suplementação de vitamina C em outras formas de artrite são duvidosos.
Fontes naturais: Frutas cítricas como laranja, lima, toranja;
mamão, kiwi, abacaxi, morango, brócolis, couve de Bruxelas, couve-flor.
Dosagem
Vários órgãos governamentais e relacionados à saúde delinearam
o valor de ingestão diária recomendada de minerais e vitaminas que você pode acessar
livremente.
Caso opte por suplementos, avalie-se antes quanto à
deficiência e consulte um médico quanto à dosagem.
Precauções
Vitaminas e minerais quando em equilíbrio ou em níveis
normais não apresentam efeitos colaterais.
O excesso ou deficiência desses micronutrientes pode levar a
efeitos colaterais gástricos, fadiga, queda de cabelo, etc.
Consulte um médico antes de tomar suplementos. Eles podem
interagir com medicamentos antiartríticos ou até mesmo aumentar o risco de
distúrbios hemorrágicos.
Conclusão
Em geral, apesar da deficiência observada em indivíduos que
sofrem de artrite, a suplementação com vitaminas não reduz os sintomas ou
diminui a atividade da doença na artrite.
A suplementação com ácido fólico pode ser benéfica na
atenuação dos efeitos colaterais do metotrexato.
A suplementação de vitamina D e cálcio pode ajudar a reduzir
moderadamente a perda óssea. A ingestão de vitamina C pode se beneficiar da
gota.
A suplementação com vitaminas também pode se beneficiar de
complicações da artrite, como depressão e condições autoimunes.
É melhor consultar um médico sobre suplementos vitamínicos e
ter em mente que pode ser necessário um período de 4 meses a 1 ano para
observar qualquer mudança positiva na saúde.
Suplementos são aconselhados apenas em caso de deficiência.
A incorporação de alimentos ricos nessas vitaminas pode
ajudar na artrite e na melhora da saúde geral.