Níveis de Hemoglobina: Alto, Baixo e Normal: O Guia Completo

A hemoglobina (Hgb ou Hb) é uma proteína encontrada nos glóbulos vermelhos que é necessária para transportar oxigênio por todo o corpo. Seu sangue precisa de níveis de hemoglobina para estar no nível normal para fornecer oxigênio para as células do seu corpo. Baixos níveis de hemoglobina resultam em vários tipos de anemia que podem causar sintomas como fadiga, tontura, dores de cabeça e falta de ar. Altos níveis de hemoglobina são menos comuns e também podem resultar em sintomas semelhantes aos da hemoglobina baixa no sangue.

As deficiências de vitaminas e minerais em sua dieta, perda de sangue, distúrbios da tireóide e gravidez são algumas das causas de baixos níveis de hemoglobina e anemia. Para tratar níveis anormalmente baixos de hemoglobina, você precisa saber o tipo de anemia que você tem e o que a causou. Muitas vezes, suplementos de ferro ou vitamina B12 ajudam a aumentar os níveis de hemoglobina no sangue.
Níveis de Hemoglobina: Alto, Baixo e Normal: O Guia Completo
Neste artigo, examinarei as razões médicas pelas quais os níveis de hemoglobina no sangue podem estar abaixo ou acima da faixa normal. Você também vai descobrir como aumentar os baixos níveis de hemoglobina com dieta ou tomando suplementos.

O que é hemoglobina (Hgb ou Hb)?

A hemoglobina (Hgb ou Hb) é uma proteína encontrada nos glóbulos vermelhos que é responsável pelo transporte de oxigénio pelo corpo.

Médicos em MedicineNet dizem que cada molécula de hemoglobina contém compostos de ferro que também dão ao sangue sua cor vermelha distinta. Quando os glóbulos vermelhos morrem, o ferro é absorvido pela medula óssea e ajuda a produzir novos glóbulos vermelhos (hemácias). A hemoglobina restante se transforma em bilirrubina e entra na bile digestiva. Este é o produto químico que é responsável pela cor das suas fezes. (1)

O que é um exame de hemoglobina?

Um exame de hemoglobina mede os níveis de hemoglobina no sangue. Este exame de sangue geralmente é feito como parte de um teste de hemograma completo que verifica os índices de glóbulos vermelhos.

O exame dos níveis de hemoglobina geralmente é feito se a pessoa apresentar sinais de anemia. Se o exame de hemoglobina mostrar baixos níveis de hemoglobina, os médicos podem providenciar exames mais específicos de glóbulos vermelhos para determinar o tipo exato de anemia.

O teste de hemoglobina também é frequentemente realizado com o exame de sangue do hematócrito (Hct), que mede a proporção de glóbulos vermelhos no volume do sangue. (2)

Níveis normais de hemoglobina em homens e mulheres

Os resultados do teste de laboratório para determinar os níveis altos ou baixos de hemoglobina medem o nível de hemoglobina em gramas por decilitro (g / dL).

O Dr. Brian Yang Merritt, especialista em hematopatologia, diz que os níveis normais de hemoglobina para homens e mulheres são os seguintes: (3)
  • Níveis normais de hemoglobina para homens: 14,0 - 17,5 g / dL (a média é 15,7 g / dL)
  • Níveis normais de hemoglobina das mulheres: 12,3 - 15,3 g / dL (a média é 13,8 g / dL)
Outros resultados de testes laboratoriais podem ter um intervalo normal ligeiramente diferente para os níveis de hemoglobina. Por exemplo, o Dr. Abimola Farinde, da Medscape, diz que os níveis normais de hemoglobina para homens podem ser tão baixos quanto 13,0 g / dL. (4)

Níveis normais de hemoglobina também dependem da idade de uma pessoa. Por exemplo, bebês com menos de uma semana terão níveis normais de hemoglobina entre 16,5 g / dL e 18,5 g / dL. No entanto, os níveis normais de hemoglobina em crianças cairão para cerca de 12,5 g / dL entre as idades de 2 e 6 anos. Entre as idades de 12 e 18 anos, os níveis de hemoglobina dos adolescentes são semelhantes aos dos adultos. (3)

Baixos níveis de hemoglobina

Níveis baixos de hemoglobina são definidos como valores inferiores a 13,0 g / dL em homens e inferiores a 12,0 g / dL em mulheres. (5)

A baixa contagem de hemoglobina pode estar associada a uma doença ou condição médica. Baixos níveis de hemoglobina resultam em anemia, o que significa que não há oxigênio suficiente sendo bombeado em torno de seu corpo.

Níveis de hemoglobina perigosamente baixos

Algumas pessoas mostram sinais de níveis de hemoglobina que são perigosamente baixos. As causas da baixa hemoglobina que podem colocar sua vida em risco podem ser devido à perda de sangue pesado, RBCs sendo destruídos muito rapidamente ou grandes problemas em seus órgãos.

A revista Critical Care relata que níveis criticamente baixos de hemoglobina são geralmente classificados como qualquer coisa abaixo de 8 g / dL ou 8,5 g / dL.

Quando os níveis de hemoglobina caem tão baixo, os médicos podem ter que adiar a cirurgia e elevar os níveis de hemoglobina. Em casos críticos, os médicos podem ter que pedir uma transfusão de sangue para aumentar os níveis de hemoglobina. (7)

No entanto, alguns médicos dizem que, em alguns casos, o ponto-gatilho para uma transfusão de sangue pode ser baixo como 7,0 g / dL.

Sintomas de baixo nível de hemoglobina

Você pode nem sempre mostrar sintomas de baixa hemoglobina. De fato, o National Heart, Lung, and Blood Institute diz que a anemia por deficiência de ferro leve ou moderada pode não apresentar nenhum sintoma. Geralmente, os sintomas vão piorar à medida que os níveis de hemoglobina diminuírem ainda mais. (8)

De acordo com médicos da Cleveland Clinic, alguns dos sintomas comuns de anemia podem incluir: (9)
  • Falta de ar
  • Dores no peito (este é um tipo de dor que você nunca deve ignorar)
  • Palpitações cardíacas
  • Sentir-se cansado o tempo todo e sem energia
  • Síndrome da perna inquieta
  • Pele pálida
  • Problemas na concentração
  • Mãos e pés frios

Causas de baixa hemoglobina

Vamos analisar com mais detalhes o que pode estar causando os sintomas da anemia e seus níveis de hemoglobina cair abaixo do intervalo normal.

Deficiência de ferro

A deficiência de ferro pode causar anemia, o que significa que os níveis de hemoglobina estão baixos. A anemia causada por falta de ferro é chamada anemia por deficiência de ferro. Ocorre quando o corpo não consegue armazenar ferro suficiente ou quando falta ferro na dieta.

De acordo com pesquisadores do National Institutes of Health, baixa hemoglobina e anemia por deficiência de ferro podem se desenvolver lentamente ao longo do tempo. A falta de ferro no organismo provoca um abrandamento na produção de glóbulos vermelhos. Eventualmente, você se sentirá fatigado, sem fôlego e sofrendo de dor no peito. (10)

Anemia por deficiência de vitamina B12

Não receber quantidade suficiente de vitamina B12 ou folato em sua dieta pode causar um tipo de anemia chamada anemia megaloblástica.

A revista Medical Clinics da América do Norte informou que vários problemas gastrointestinais podem impedir a absorção de vitamina B12 e folato. Isso pode levar a sintomas como icterícia, fadiga e certas condições neurológicas. (11)

Outras razões para má absorção e falta de vitamina B12 podem ser causadas por doença inflamatória intestinal (DII), cirurgia gástrica ou infecção por tênia. A má absorção de vitamina B12 pode levar à anemia perniciosa.

De acordo com a Dra. Neha Pathak sobre WebMD, uma anemia por deficiência de vitamina B12 pode se desenvolver se você não receber B12 suficiente da sua dieta. Alimentos como ovos, carne e leite contêm bons níveis de vitamina B12 e podem ajudar a fortalecer o sangue e prevenir a anemia. (12)

Deficiência de vitaminas ou minerais

A anemia pode ocorrer se você tiver deficiências de vitaminas, não apenas deficiências do grupo de vitamina B. Algumas das deficiências de vitaminas e minerais que podem levar a baixos níveis de hemoglobina podem incluir qualquer um dos seguintes:

Vitamina A. A vitamina A é essencial para ajudar a armazenar ferro no organismo. A revista BMC Pediatrics relatou que uma dose alta de vitamina A pode ajudar a aumentar os níveis de hemoglobina em crianças e tratar algumas formas de anemia. (13)

Vitamina D. Segundo a pesquisa científica publicada na revista Renal Failure, a falta de vitamina D pode levar à anemia e a uma baixa contagem de hemoglobina. As deficiências de vitamina D também podem causar dores de cabeça, cansaço e dores nas costas.

Zinco. A anemia por deficiência de ferro também pode estar ligada à falta de zinco. A revista Annals of Hematology relatou que o zinco é um mineral importante para manter o sistema imunológico saudável e manter as células funcionando adequadamente. Pessoas com baixos níveis de zinco frequentemente apresentam níveis abaixo do normal de hemoglobina. (14)

Cobre. Um relatório publicado no International Journal of Surgery Case Reports descobriu que o cobre está ligado à anemia e à baixa contagem de células brancas do sangue. Os médicos dizem que a anemia de uma deficiência de cobre pode ser difícil de detectar. (15)

Anemia durante a gravidez

A anemia relacionada à gravidez é muito comum devido à diminuição da porcentagem de moléculas de hemoglobina nos glóbulos vermelhos e à demanda extra por ferro.

A obstetra e ginecologista, Dra. Fidelma B. Rigby diz que, embora haja mais glóbulos vermelhos sendo produzidos, baixos níveis de hemoglobina ainda podem se desenvolver durante a gravidez. A anemia ferropriva desenvolve-se à medida que o volume plasmático aumenta e a concentração de hemoglobina (hematócrito) torna-se mais baixa que o normal. Os baixos níveis de hemoglobina durante a gravidez são os seguintes: (16)
  • Primeiro trimestre: abaixo de 11 g / dL
  • Segundo trimestre: abaixo de 10,5 g / dL
  • Terceiro trimestre: menos de 11 g / dL de hemoglobina
Se houver uma queda no volume corpuscular médio, abaixo de 80 fl, isso pode levar à anemia microcítica. Uma baixa contagem de hemoglobina com alto VCM (acima de 100 fL) pode levar à anemia por deficiência de vitamina B12 ou à anemia por deficiência de ácido fólico.

Anemia durante a gravidez geralmente é tratada tomando suplementos de ferro e folato.

Perda de sangue

Níveis baixos de hemoglobina podem ocorrer devido à perda crônica de sangue ou perda aguda de sangue.

Segundo a revista Biomedical Reports, a hemorragia digestiva alta pode resultar em uma baixa contagem de hemoglobina. O sangramento no estômago ou trato gastrointestinal geralmente acontecem por causa das úlceras. Outros sintomas de sangramento gastrintestinal são a passagem de fezes pretas, sensação de queimação no estômago depois de comer e dor abaixo das costelas. (17)

A perda de sangue durante a cirurgia ou o parto pode causar uma queda súbita nos níveis de hemoglobina que podem se tornar perigosos. (18)

Hipotireoidismo

Se a sua tireóide não funcionar adequadamente, você pode ter níveis persistentemente baixos de hemoglobina e sintomas de anemia.

Uma tireóide hipoativa não produz hormônio tireoidiano suficiente e pode levar a uma série de sintomas anêmicos. No entanto, de acordo com a revista ISRN Endocrinology, o hipotireoidismo também causa a queda dos níveis de hemoglobina. Exames de sangue para verificar a função da tireóide e a saúde dos glóbulos vermelhos mostram uma leve diminuição nos níveis de hemoglobina. (19)

Doença intestinal inflamatória (DII)

Como as condições inflamatórias intestinais afetam a absorção de ferro, doenças como a colite ulcerativa e a doença de Crohn podem causar uma queda nos níveis de hemoglobina (Hb).

O Journal of the American Geriatrics Society relatou que a anemia por deficiência de ferro é frequentemente uma complicação da DII. A inflamação pode impedir que vitaminas e minerais importantes sejam absorvidos. Além de causar problemas digestivos, a DII pode causar fadiga, fraqueza, pele pálida e outros sintomas de anemia. (20)

Artrite reumatóide

A artrite reumatóide é uma condição autoimune que pode causar níveis de hemoglobina abaixo do normal e articulações doloridas.

A revista Clinical and Experimental Rheumatology relatou que os pacientes com artrite reumatóide costumam ter níveis de hemoglobina abaixo da faixa normal. Os baixos níveis de hemoglobina (Hb) às vezes são difíceis de aumentar para níveis normais se houver um histórico de problemas gastrointestinais, diabetes ou problemas cardiovasculares. (21)

É importante notar que uma deficiência de vitamina D também está associada à artrite. Para mais informações sobre como administrar os sintomas da artrite, leia o meu artigo sobre alimentos para evitar se tiver artrite.

Doença renal

Seus rins que estão localizados no meio das costas desempenham um papel importante na produção de glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio por todo o corpo.

O National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases relata que a doença renal crônica frequentemente leva à anemia. A disfunção renal pode causar anemia por deficiência de ferro ou anemia por deficiência de vitamina B12. Isso acontece porque os rins produzem um hormônio chamado eritropoietina (EPO) que estimula a produção de hemácias ricas em oxigênio. (22)

Se você tem pressão alta ou diabetes, então você tem um risco maior de desenvolver doença renal. É importante beber bastante água diariamente para ajudar a eliminar as toxinas do seu sistema urinário.

Úlceras estomacais (infecção por H. pylori)

Uma infecção bacteriana no estômago causada pela cepa H. pylori pode causar úlceras estomacais que podem causar baixa hemoglobina.

Médicos da Mayo Clinic dizem que, se não tratada, uma complicação das úlceras pépticas é o sangramento interno. A perda de sangue crônica pode causar níveis de hemoglobina a cair para níveis de hemoglobina perigosamente baixos e causar anemia severa. Em casos graves, o tratamento no hospital é necessário para elevar os níveis reduzidos de hemoglobina. (23)

Você pode usar o mel de Manuka como um antibiótico natural para ajudar a matar infecções por H. pylori que levam a úlceras pépticas. Você também pode verificar minhas outras grandes curas naturais para úlceras de estômago se você tiver essas feridas gastrointestinais.

Envelhecimento

Um dos resultados de envelhecer é mostrar sintomas de anemia por causa dos baixos níveis de hemoglobina.

O Journal of American Geriatrics Society relatou que o processo de envelhecimento causa um declínio nos níveis de hemoglobina. Isso traz consigo uma anemia que pode afetar significativamente a qualidade de vida das pessoas idosas. Outras condições médicas que causam anemia também podem afetar os idosos e causar a queda dos níveis de hemoglobina. (24)

Doenças sanguíneas

Certos distúrbios do sangue podem causar anemia crônica porque é difícil que os níveis de hemoglobina subam para estar dentro da faixa normal.

Talassemia. Médicos da Mayo Clinic dizem que a talassemia é um distúrbio genético do sangue que causa sintomas de anemia. A talassemia causa muito poucos glóbulos vermelhos e baixa hemoglobina em homens e mulheres. Em casos graves, a hemoglobina pode cair para níveis perigosamente baixos, abaixo de 8g / dL, e pode requerer intervenção médica para trazer a hemoglobina. (25)

Anemia falciforme. Uma doença do sangue que afeta a forma dos seus eritrócitos é chamada de anemia falciforme. O National Institutes of Health relata que a doença falciforme afeta a qualidade do sangue e causa níveis de hemoglobina abaixo do normal. Além dos sintomas habituais da anemia, a doença falciforme pode resultar em icterícia, devido ao excesso de bilirrubina presente no sangue e às fezes de cor pálida. (26)

Outras causas de baixos níveis de hemoglobina

Outras razões menos comuns para os níveis de hemoglobina cair abaixo do normal podem incluir qualquer um dos seguintes:

Exercício de resistência. Pesquisadores descobriram que o treinamento de resistência pode afetar os níveis de hemoglobina e o hematócrito. Curiosamente, o treinamento misto ou apenas o treinamento de força não afeta os índices de RBC. (27)

Cirurgia gastrobariátrica. A revista Hepato-Gastroenterology relatou que a cirurgia gástrica pode afetar a absorção de nutrientes. Com o tempo, a falta de ferro no organismo pode causar baixos níveis de hemoglobina e possíveis sinais de anemia. (28)

Doença hepática. O Annals of Gastroenterology relataram que a doença hepática avançada pode causar anemia porque a disfunção hepática impede a absorção de ferro. (29)

Câncer. Vários tipos de câncer podem destruir os glóbulos vermelhos e causar níveis de hemoglobina perigosamente baixos. Além disso, se o câncer afeta os órgãos internos, como o pâncreas, fígado ou rins, isso pode resultar em anemia devido aos baixos níveis de ferro.

Tratamento para nível baixo de hemoglobina (como aumentar a hemoglobina)

Qual é a melhor maneira de tratar baixos níveis de hemoglobina e elevar os níveis dentro da faixa normal? Na maioria dos casos, tratar com sucesso a anemia significa diagnosticar o tipo de anemia e abordar os problemas subjacentes.

Suplementos de ferro para anemia por deficiência de ferro

Se você é diagnosticado com anemia por deficiência de ferro, seu médico pode recomendar um curso de suplementos de ferro para aumentar a hemoglobina no seu sangue.

A revista Hematology Reports afirma que, muitas vezes, a suplementação de ferro é recomendada durante a gravidez se os níveis de hemoglobina caírem abaixo do normal. Os médicos costumam fazer exames de sangue para determinar a quantidade de hemoglobina nos glóbulos vermelhos. (30)

Aumentar o consumo de folato

Para ajudar a tratar a anemia por deficiência de ferro, os médicos também podem recomendar tomar folato juntamente com suplementos de ferro.

Um estudo publicado no International Journal of Obstetrics and Gynecology descobriu que os suplementos de folato, juntamente com o ferro, eram mais eficazes em elevar os níveis de hemoglobina do que apenas o ferro sozinho. (31)

Dieta para baixos níveis de hemoglobina

Também é possível elevar os níveis de hemoglobina ao normal, incluindo em sua dieta alimentos ricos em vitamina B-12, ácido fólico e ferro.

A Sociedade Americana de Hematologia relata que a anemia por deficiência de vitamina B12 é frequentemente resultado da dieta. No entanto, problemas de absorção no trato gastrointestinal também podem causar anemia perniciosa, porque a vitamina B12 é pouco absorvida. (32)

Para ajudar a aumentar os níveis de hemoglobina, os médicos recomendam comer os seguintes alimentos:
  • Vegetais de folhas verdes devido ao seu teor de ferro e ácido fólico
  • Frutas secas e nozes para aumentar os níveis de ferro
  • Carne porque contém ferro heme e vitamina B12 e é prontamente absorvida pelo corpo
  • Frutas cítricas por causa de seus níveis de ácido fólico

Aumentar a absorção de ferro

Uma dieta para baixa em hemoglobina também deve se concentrar no aumento da absorção de ferro no organismo.

Por exemplo, a revista Critical Reviews em Food Science and Nutrition descobriu que a vitamina C pode aumentar a absorção de ferro. O ácido ascórbico (vitamina C) ajuda o organismo a absorver mais ferro de fontes vegetais de ferro e proteína. (33)

Níveis elevados de hemoglobina

Ter altos níveis de hemoglobina no sangue é bastante raro. Níveis elevados de hemoglobina são definidos como valores acima de 17,5 g / dl em homens e 15,3 g / dl em mulheres. (3)

Ter muita hemoglobina no sangue pode aumentar a espessura do sangue e causar problemas na sua circulação. O American Journal of Clinical Nutrition diz que níveis de hemoglobina mais altos do que o normal afeta a quantidade de oxigênio que chega às células do corpo. Isso também pode levar à pressão alta e a diversos problemas cardiovasculares. (34)

Sintomas de níveis elevados de hemoglobina

Como você sabe se tem muita hemoglobina no sangue? A Dra. Laura J. Martin, da WebMD, diz que alguns dos sintomas comuns da hemoglobina elevada podem incluir: (35)
  • Coceira em todo o seu corpo
  • Sensação de formigamento nas mãos e pés
  • Dores de cabeça frequentes
  • Sudorese excessiva à noite
  • Tontura
  • Perda de peso inexplicável

Causas de níveis elevados de hemoglobina

A causa mais comum de ter aumentado os níveis de hemoglobina que não é resultado de uma condição médica é viver em grandes altitudes.

De acordo com o Dr. Charles Patrick Davis, da eMedicineNet, outras razões para hemoglobina acima da faixa normal incluem: (36)
  • Fumar
  • Vários tipos de câncer
  • Policitemia vera (um distúrbio da medula óssea)
  • Doença pulmonar
  • Desidratação extrema

Tratamento de hemoglobina alta

Tratar as causas de níveis mais altos do que o normal de hemoglobina pode ser um desafio. O Dr. Siamak N. Nabili, da eMedicineNet, relata que a intervenção médica é geralmente necessária para baixar os níveis de hemoglobina. Se você está propenso a ter hemoglobina elevada, é importante manter-se bem hidratado. (37)

Perguntas frequentes sobre a hemoglobina

O que mais você deve saber sobre a hemoglobina e quais são as perguntas que muitas pessoas têm sobre o que fazer quando a hemoglobina é baixa?

Posso testar níveis baixos de hemoglobina em casa?

Sim. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou alguns kits de teste caseiro para a hemoglobina. Para muitas pessoas propensas a hemoglobina e hematócrito baixos ou hemoglobina elevada, os kits de teste de hemoglobina podem ajudar a monitorar regularmente o trabalho do sangue. (2)

Existem efeitos colaterais ao tomar suplementos de ferro para aumentar a hemoglobina?

Sim. Tomar suplementos de ferro para aumentar os níveis de hemoglobina tem alguns efeitos colaterais, como a constipação. Médicos da Mayo Clinic dizem que alguns dos efeitos colaterais dos comprimidos orais de ferro podem incluir: (38)
  • Cólicas abdominais e dor
  • Dor nas costas ou no flanco
  • Gosto metálico na boca
  • Pele vermelha desigual que pode ou não coçar
  • Pulsação rápida
  • Dores de cabeça
  • Dor no peito
Se você tem algum dos efeitos colaterais acima de suplementos de ferro, você deve falar com seu médico.

Quais são os sinais e sintomas de tomar muito ferro?

Tomar muitos suplementos de ferro pode levar a envenenamento por ferro. A Dra. Louise Chang, da WebMD, alerta que os sinais de overdose de suplementos de ferro são os seguintes: (39)
  • Vômito severo junto com dor abdominal
  • Diarreia
  • Sintomas de desidratação
  • Fezes com sangue ou sangue no vômito (geralmente em crianças)
Você deve procurar atendimento de emergência se você ou uma criança ingeriu muitas pílulas de suplemento de ferro.

O que é hemoglobina A1c?

O Dr. Gary L. Horowitz da Harvard Medical School diz que a hemoglobina A1c é a concentração média de glicose nos glóbulos vermelhos. O teste dos níveis de hemoglobina A1c pode ajudar os diabéticos a controlar melhor seus sintomas e pode ajudar a monitorar os valores de glicose em jejum. (40)

Esta faixa de referência ideal de hemoglobina A1c (hemoglobina glicada) está entre 4,8% e 5,9%. No entanto, qualquer coisa abaixo de 7,0% deve ser aceitável para pessoas com diabetes.
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